Что такое абатмент в имплантации зубов?

Обзор современных абатментов как важной составляющей успеха при имплантации и протезировании зубов

абатменты в имплантацииВ современной стоматологии и в имплантологии в частности существует очень много различных понятий, которые до сих пор остаются для простых пациентов загадкой. Тем не менее, знать об этих терминах или иметь о них хотя бы общее представление, крайне необходимо. Например, пациенту важно понимать не только то, как проходит процесс установки имплантов, но и то, какие манипуляции следуют за этим, какие конструкции врач применяет, чтобы сделать улыбку максимально естественной, а новые зубы – полностью функциональными. В нашем сегодняшнем материале предлагаем подробно рассмотреть, что такое абатмент и в какой момент он применяется при имплантации зубов.

Что это за конструкция

Слово «abutment» в переводе с английского языка означает «опорный». Раньше это понятие использовалось, когда в качестве опоры выступал натуральный зуб пациента, на который устанавливалась искусственная коронка мостовидного протеза. Но с появлением имплантации зубов, когда врачи нашли способ не задействовать живые зубы в восстановлении утраченных единиц при помощи вживления имплантов, этому понятию стали придавать иное значение.

Сегодня абатмент в имплантации – это особая супраструктура, промежуточное или связующее звено между зубным имплантом (который расположен в челюстной кости) и верхушкой зуба – зубной коронкой. Он представляет собой надкостный элемент импланта, на котором фиксируется конструкция, замещающая верхушку, т.е. коронку утраченных зубов – это может быть как единичный протез, так и мост или съемная система. По сути, изделие представляет собой своеобразный переходник. О том, как выглядит абатмент, можно судить по фото ниже.

как выглядит абатмент

На заметку! Термином «супраструктура» принято называть все системы имплантационной системы, которые позволяют провести протезирование на имплантах – заглушки, винты, крепежные элементы и непосредственно абатмент.




Классификация – преимущества и недостатки каждого типа

Современная стоматология идет в ногу с инновационными программами и технологиями, благодаря которым можно создавать качественные решения, в том числе и в имплантационной сфере. Практически у каждого производителя имплантатов есть несколько «продуктовых» линеек, куда входят имплантаты, супраструктуры, инструментарий. Опорные имплантационные элементы могут отличаться по размеру (диаметру, длине и высоте), углу наклона, типу платформы (узкая, стандартная и широкая), по форме, материалу и даже по способу установки. Ниже рассмотрим подробно информацию и различных видах абатментов.

Важно знать! Имплантат и супраструктура, которые устанавливаются пациенту, должны быть оригинальными и поставляться от одного производителя, т.к. в противном случае они могут не иметь идеального «контакта» между собой. Что впоследствии приведет к осложнениям имплантации, вплоть до полного отторжения реставрации.

 

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.  

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

1. Классические или штампованные модели абатментов

Это самый распространенный вариант, по-другому такие изделия еще называют штампованными, т.к. они изготавливаются на всех заводах-производителях имплантов исключительно под свою же продукцию. Модели универсальные, имеют типовую форму, создаются преимущественно из титана, реже – из сплавов других металлов или диоксида циркония. Отличаются по высоте, диаметру, а также представлены в разных вариантах наклона по отношению к зубному имланту (20º-45º). Подходят большому количеству пациентов, имеют доступную стоимость, т.к. изготовление таких абатментов максимально оптимизировано, продумано, протестировано относительно выдерживаемой нагрузки и автоматизировано.

Вообще, именно стандартные изделия – самые ходовые и оптимальные по всем характеристикам. У них, разумеется, есть и недостатки, но, фактически, альтернатив все равно нет – индивидуальные системы совершенно не нацелены на долгосрочное функционирование (ниже объясним, почему).

Недостатки традиционных супраструктур:

  • иногда есть проблемы с эстетикой: такие изделия чаще всего создаются из металла, который имеет серый оттенок. Поэтому во фронтальной зоне опора может просвечивать через тонкий облицовочный материал коронок. Кроме того, со временем однозначно будет проседать десна, поэтому конструкция может стать заметной, либо она будет просвечивать через десну (в месте контакта с коронкой десна «потемнеет»). Впрочем, это неминуемый факт и самое главное – следить за гигиеной и регулярно навещать врача для коррекции подобной ситуации,
  • иногда стандартную модель не получится применить в сложных ситуациях: тут действительно придется разрабатывать индивидуальную систему,
  • иногда могут возникнуть проблемы при фиксации протеза на цемент: некоторые модели не имеют у основания уступа, поэтому если коронка крепится при помощи цемента, жидкий материал может попросту «залить» пространство вокруг установленного импланта. Особенно если врач не совсем корректно подобрал концентрацию или количество средства. Если же есть уступ, то цемент остается исключительно над ним (т.е. в рамках коронковой части) и не попадает под слизистую. Кроме того, сегодня все чаще используются модели для винтовой фиксации в качестве более эффективной альтернативы (подробнее об этом типе читайте ниже).
важно правильно подобрать угол абатмента

Важно знать! Успех применения любых имплантационных изделий во многом зависит от профессионализма врача. Так, специалисту необходимо правильно подобрать из всех вариантов стандартных «соединителей» правильный размер и угол наклона, т.к. слишком большой или, напротив, маленький абатмент попросту не позволят добиться проведения качественного протезирования. Возможна также и перегрузка металлического «корня», что чревато выходом из строя всей системы.

2. Модели, созданные индивидуально для каждого пациента

Такая деталь уже создается исключительно под особенности прикуса конкретного пациента. Чтобы изготовить ее, врач после вживления имплантата снимает слепки, далее создается прототип будущей модели, информация сканируется и при помощи 3D-технологий и CAD/CAM оборудования зубной техник проводит разработку индивидуальной опоры под коронку. На все уходит не более одной недели, а на выходе получается изделие, которое позволяет достичь самых высоких эстетических показателей. Также индивидуальные модели имеют небольшой уступ, который исключает попадание цемента при их установке под десну. Они идеально позиционируются, точно подогнаны под слизистую и имплант.

Материалы для создания индивидуальных супраструктур:

  • диоксид циркония: применяется даже чаще, чем титан. При индивидуализации лечения чаще всего акцент делается на эстетике, а диоксид циркония (как и керамика) имеет белый цвет. А значит изделие не будет просвечивать через коронку, не вызовет посинения десны в месте соприкосновения со слизистой, но в то же время будет отличаться повышенной прочностью и гипоаллергенностью,
  • титан или его сплав с алюминием и ванадием: такое изделие можно частично облицевать керамикой для повышения эстетики,
  • керамика: которой можно придать любой оттенок,
  • золотое напыление.

Интересный факт! Существует такое понятие, как «циркониевый абатмент». Но тут важно понимать различия между двумя материалами: цирконий – это металл, а вот диоксид циркония – это уже не металл. Он имеет белый цвет, биоинертен, т.е. не вызывает аллергических реакций.

На первый взгляд может показаться, что индивидуальные супраструктуры лучше шаблонных. Но это не так. Индивидуальные создаются в обычной зуботехнической лаборатории, а не на заводе-изготовителе. А у зубного техника физически нет возможности провести множественные испытания на предмет функциональной нагрузки, а значит совершенно непонятно, какое давление в итоге смогут выдержать супраструктуры.

супраструктура абатментов для имплантов

Читайте по теме: все об индивидуальных абатментах в одной статье – особенности изготовления, преимущества и недостатки.

Аналогичный вопрос и по имплантам – действительно ли такие опоры правильно будут распределять давление на внутрикостную часть системы? Важно понимать, что на заводе все элементы системы проходят огромное количество тестов. И если вопрос только в эстетике, то сегодня практически все производители выпускают опорные супраструктуры, созданные из белоснежного диоксида циркония – это не индивидуальные, а стандартные, т.е. шаблонные модели.

3. Временная конструкция

Временный абатмент изготавливается из пластмассы либо из титана (например, такие есть у дешевых имплантов типа MIS[1] и у премиум-моделей типа Nobel), и даже из полиэфирэфиркетона. Они служат в качестве временного переходного элемента между имплантатом и временным адаптационным протезом, который устанавливается сразу после вживления искусственных корней. Также могут быть использованы на период примерки и коррекции постоянных протезных изделий. Эти модели легкие, эстетичные, но при этом достаточно прочные и недорогие.

4. Шаровидные системы

шаровидные абатментыНа верхушке имеют форму сферы, под которую во внутренней части протеза создаются специальные углубления. Подходят для установки условно-съемных и съемных протезов. Данная форма крепления помогает пациентам не думать о выпадении протезов изо рта в самый неподходящий момент. Но она весьма недолговечна и может быстро выйти из строя, поскольку не предназначена для сильных механических нагрузок. Такие опоры уже спустя несколько лет подвергаются естественному износу и нуждаются в замене.

Интересный факт! В настоящее время для условно-съемного протезирования некоторые фирмы-производители поставляют супраструктуры, работающие по системе Locator. Это уникальные решения, которые по сравнению с шаровидными системами имеют плоское основание, обеспечивают пациенту легкую, надежную фиксацию и снятие протезов. По сути, работают как кнопки. Они более износостойки и прослужат в несколько раз дольше шаровидных.

Также некоторые производители поставляют для съемного протезирования на имплантатах изделия вида OT Equator (Экватор), которые отличаются миниатюрным размером и имеют напыление из нитрид-титана, повышающее износостойкость.

5. Прямые супраструктуры

Большинство применяющихся в настоящее время моделей имеют именно такое строение. Прямые изделия изготавливаются как с уступом, так и без уступа, могут иметь разную высоту шейки для соединения с имплантом – 1, 2, 3, 4 миллиметра. Предназначены преимущественно для восстановления фронтальных зубов, распложенных в зоне улыбки, где вживление имплантатов происходит строго вертикально.

6. Угловые модели

угловой абатментИмеют определенный наклон оси (как правило, 17° или 30°), что позволяет разместить зубную коронку на импланте прямо, если тот установлен под углом. Чаще всего такие абатменты применяются при комплексных решениях, когда речь идет о проведении комплексной имплантации зубов. Кроме того, как правило, речь идет о боковых областях, в которых из-за особенностей анатомии и неравномерности атрофии костной ткани требуется найти оптимальное решение для вживления имплантата. Установка имплантатов в кость под наклоном необходима в следующих ситуациях:

  • чтобы обойти носовые пазухи и нервы,
  • чтобы задействовать наиболее плотные и стерильные ткани: для лучшей фиксации имплантов установку проводят в контрфорсы черепа – утолщения или силовые линии верхнечелюстной и скуловой костей. А во фронтальных областях импланты почти всегда фиксируются прямо.

Так, при помощи угловых опорных компонентов врачу удается выровнять положение самой коронки или протезного аппарата – чтобы они выглядели максимально красиво и были комфортными для эксплуатации.

7. Мультиюнит-абатменты

«Мультиюниты» предназначены для надежной фиксации коронок или любых других протезов при помощи винтовой системы крепления. Они являются многокомпонентными конструкциями, а за счет наличия винта позволяют закрепить коронку или протез так, что его можно в случае необходимости достаточно просто снять без распиливания всей системы. Такие абатменты могут быть как прямыми, так и угловыми – определенная модель используется в зависимости от ситуации.

8. Литая система, где имплант и абатмент – это одно целое

Монолитные модели, где абатмент на стадии производства соединяется с зубным имплантатом, называются односоставными. По сути, это просто цельный имплант, у которого нет границ между абатментом и внутрикостной частью. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за один визит к врачу, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей. Используется односоставной тип имплантатов в основном при одноэтапных протоколах имплантации, подразумевающих немедленную нагрузку протезом.

Международный имплантологический фонд (International Implant Foundation) на основании многочисленных исследований пришел к выводу, что односоставные импланты значительно снижают вероятность развития периимплантита и воспаления мягких тканей вокруг них, т.к. именно благодаря герметичности исключается риск образования зазоров и щелей между над- и внутрикостными компонентами, в которые могут попасть болезнетворные бактерии и налет. Соединительная резьба у таких имплантов не ослабевает в ходе эксплуатации и жевательной нагрузки.

Важно знать! В целях профилактики периимплантита опытные врачи советуют выбирать либо односоставные модели имплантов (особенно важно это сделать при сложных клинических случаях, например, генерализованном пародонтите и пародонтозе), либо двусоставные виды имплантов с полированной шейкой-верхушкой. Также подойдут модели, имеющие гладкое антибактериальное покрытие, на котором не будет возможности скопиться бактериальному налету.

монолитные зубные импланты biomed

Формирователь десны – что это такое

абатмент формирователь десныФормирователь десны – это вариант временной супраструктуры, который необходим только для формирования красивого контура десны вокруг титанового корня и заживления мягких десневых тканей над имплантом. Для фиксации коронки или протеза формирователь десны не подходит.

Читайте по теме: почему так важен формирователь десны в создании красивой улыбки после вживления имплантов? Все ответы можно найти в нашей подробной статье.

Применение формирователя десны оправдано только при применении метода классической двухэтапной имплантации – на ее завершающем этапе. Устанавливается формирователь на несколько недель и в основном после полного срастания импланта с челюстной костью (т.е. через 3-6 месяцев после вживления). После заживления мягких тканей он меняется на стандартный или любой другой необходимый вид абатмента, на который впоследствии устанавливается постоянная коронка.

 

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБА 1 ЭТАП ЗА ВСЕ - 20 000р.

Установка импланта с заглушкой и формирователем десны. Система Simpl Swiss (Швейцария). Возможна одномоментно сразу после удаления. Сэкономить 10 000р.>>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Материалы, из которых создаются конструкции

Штампованные заводские изделия создаются преимущественно из титана и пластика (последние – для временного протезирования). Но сегодня все большее количество производителей для постоянного протезирования предлагает не только титановые абатменты, но и стандартные варианты из диоксида циркония – ведь представители компаний понимают, как важна не только функциональная, но и эстетическая составляющая искусственных зубов.

Интересный факт! Согласно независимому исследованию, проведенному группой ученых в 2012 году, цельноциркониевые абатменты в сочетании с титановыми корнями подвергаются более высокому износу и даже могут вызвать поломку протеза, и привести к необходимости извлечения самих имплантов[2].

Некоторые производители также имеют возможность поставлять стандартные изделия из разных материалов: например, у компании Straumann есть варианты из сплава титана и циркония, у NeoBiotech (Корея) – это конструкции из сплава кобальта, хрома и молибдена.

Что касается индивидуальных моделей, то они могут создаваться из таких материалов, как золото, керамика, стеклокерамика. Например, в линейке компании «Нобель» есть серия Abutment GoldAdapt из золотого сплава, которые имеют выжигаемый цилиндр для создания индивидуальных конструкций посредством воскового моделирования. Также у индивидуальных систем материал может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов, например, из титана и диоксида циркония, из титана-алюминия-ниобия (Straumann).

 

Типы соединения абатмент-имплантат

Компании, производящие имплантационную продукцию, постоянно находятся в поиске новых решений – чтобы именно их дентальные системы выгодно отличались от конкурентов, нравились пациентам и стоматологам, и имели вечный срок службы.

Давно доказано, что соединение имплант-абатмент играет очень важную роль, оказывающую влияние на срок службы всей имплантационной системы. Поэтому производители стараются совершенствовать типы соединений или приобретать права на качественные соединения у имплантологических компаний премиум-сегмента. Остановимся подробнее на самых распространенных типах соединений.

1. Внутренний шестигранник

крепление абатмента - внутренний шестигранникСамый часто применяемый сегодня в имплантологии тип соединения – это внутренний шестигранник. Стоит отметить, что граней может быть больше или меньше – 3, 4 или даже 8 (тут все зависит от фирмы-производителя). Как устроено внутреннее шестигранное соединение? Представьте, что нижняя часть супраструктуры выполнена в виде своеобразной «гайки» с 6-ю гранями, а внутри имплантата расположен специальный паз, имеющий точно такие же очертания. Два элемента соединяются друг с другом в одном из шести положений – как того требуют условия лечения.

С таким типом соединения довольно просто работать, т.к. оно упрощает примерку и установку, а также позволяет применять индивидуальные супраструктуры. Наличие внутреннего «шестигранника» позволяет достичь высоких показателей прочности всей системы и равномерно распределить нагрузку. Недостатком становится наличие технологического зазора между компонентами, что негативно сказывается на герметичности.

2. Внешний шестигранник

Здесь все с точностью до наоборот. Входное отверстие импланта сверху выполнено в форме наружного шестигранника, оно помещается внутрь супраструктуры, из-за чего сама соединительная часть оказывается поверх искусственного корня. В настоящий момент система признана менее надежной, именно поэтому используется все реже.

3. Система из конического и шестигранного соединения

Супраструктура имеет коническую форму, сужающуюся книзу, и на самом конце выполнена в виде шестигранника. А на имплантате (или внутри него) присутствует специальное шестигранное отверстие, куда и помещается супраструктура. Система из сочетания конуса и шестигранника может быть с антиротационным эффектом (т.е. исключает проворот) и без него, а также по месту фиксации подразделяется на 2 вида:

  • внешняя: более проблемный вариант, т.к. есть риск смещения деталей,
  • внутренняя: нижняя часть супраструктуры устанавливается внутрь импланта, что обеспечивает надежность и герметичность их соединения между собой. Здесь практически исключается риск раскручивания элементов системы в период эксплуатации.

4. Прямое коническое или цилиндрическое соединение

Здесь отсутствует крепление в виде соединительных винтов и контактных граней (как внешних, так и внутренних), а фиксация происходит только лишь за счет плотного прилегания поверхностей друг к другу. Нижняя часть супраструктуры выполнена в виде перевернутого конуса (как у Astra Tech) или цилиндра (как у фирмы Bicon).

Положительной стороной такого типа фиксации является свобода позиционирования на имплантате. А к недостаткам относится сложность изготовления – чтобы после установки не оставалось зазоров между элементами соединения.

прямое коническое крепление абатментов

Интересный факт! У компании Nobel Biocare есть вариант, имеющий форму внутреннего трехканального соединения. Оригинальная модель называется Replace Platform Shift и применяется в сложных и эстетически значимых зонах.

5. Монолитная система

При рассмотрении литых моделей уже отмечалось, что подобный тип имплантационных изделий еще в процессе производства создается односоставным. Т.е. имплантат прочно спаян с абатментом, и разъединить их нельзя. Ключевое преимущество односоставных изделий заключается в отсутствии каких-либо зазоров, что исключает проникновение инфекции или физиологических жидкостей внутрь имплантата. Однако негативная сторона в ограничении применения монолитных моделей – не каждому пациенту они подойдут исходя из клинических особенностей.

Способы фиксации на зубных имплантах

1. Винтовое крепление

Коронка прикрепляется при помощи небольшого фиксирующего винта, который вкручивается через отверстие, созданное на окклюзионной поверхности протеза. Винт проходит сквозь коронку, сквозь абатмент (также имеющий отверстие), и вкручивается в специальную резьбу, расположенную внутри имплантата. Так происходит окончательная фиксация внешних и внутрикостного компонентов зубного протеза. А чтобы решить вопрос эстетики и скрыть от посторонних взглядов «верхушки» винтов, врачи маскируют жевательную поверхность искусственных зубов композитным материалом.

Используются с этой целью прямые или угловые супраструктуры. Преимущество винтового крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации. Но винты могут ломаться, к примеру, из-за некачественного материала или из-за малого профессионализма имплантолога. Метод применяется при одиночных реставрациях и при комплексных решениях для восстановления большого количества зубов по протоколам немедленной нагрузки.

2. Цементная фиксация

Протез закрепляется с помощью специального цементирующего раствора и снять его уже не представляется возможным – тут придется только распиливать конструкцию (импланты, разумеется, остаются на месте). Преимуществом цементирования является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции. Преимущественно используется при одиночных реставрациях, реже – при комплексной имплантации (но в основном уже при постоянном протезировании, когда нет необходимости в коррекции установленной ортопедической конструкции).

Как выбрать подходящую модель

Выпускаемые сегодня виды имплантологической продукции должны подбираться под каждый клинический случай индивидуально. Врач делает выбор исходя из особенностей и вида прикуса пациента, толщины слизистой оболочки полости рта и ее исходного состояния, промежутка между зубами. Также необходимо учитывать угол наклона между всеми элементами имплантационной системы, способ их соединения.

Немаловажное значение здесь играет и тот уровень эстетики, которого необходимо добиться. Например, в зоне улыбки большое значение будет иметь красота и натуральность новых зубов, а вот в жевательной зоне необходимо уделить внимание износостойкости, герметичности и прочности всей протезной системы, которая достигается, в том числе, при помощи правильно подобранного опорного компонента.

подход к выбору типа абатмента

«Несколько лет назад попал в ДТП и остался без двух верхних зубов. Мосты ставить категорически не хотелось, т.к. с ними уже был неприятный опыт, да и соседние зубы не хотелось портить. Решился поставить импланты. Когда коронки надели, я даже сперва и не понял, что это протез. Выглядят как мои собственные. Очень здорово получилось».

Михаил О., из отзыва с сайта otzovik.com

Показания к установке

Установка абатмента – обязательный и неотъемлемый этап имплантации зубов. Без этого элемента невозможно обеспечить плавный переход от внутрикостной части импланта к коронке. Да и в принципе протез не получится закрепить – если, конечно, имплант не является односоставным (тогда необходимость в установке абатмента отпадает сама по себе).

Как проходит установка на имплантат

Чтобы в полной мере понимать, каким образом и на каком этапе имплантации происходит установка опорных элементов, давайте рассмотрим несколько вариантов развития событий – при классической двухэтапной имплантации и при экспресс-имплантации (одноэтапный протокол лечения).

1 вариант. При классической имплантации с двухсоставными имплантатами

  • вживление импланта в кость,
  • установка заглушки сразу после имплантации зубов,
  • приживление имплантата: на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации,
  • снятие «заглушки», установка формирователя десны: носить формирователь десны нужно около двух недель, пока слизистая не восстановится и не приобретет ровный контур,
  • замена формирователя десны на подобранный абатмент,
  • постоянное протезирование.

Если имплантация проводится на передних зубах, а клиническая картина позволяет, то сразу после установки имплантов врач может поставить временный абатмент и коронку из пластмассы. Такой коронкой, конечно же, нельзя жевать пищу, т.к. давление на установленный искусственный корень на время его приживления должно быть минимальным. Пережевывать пищу, в принципе, в таком случае особо и не получится, т.к. коронка будет изготовлена с выводом из прикуса – она будет меньше по высоте, чем окружающие ее зубы.

Монолитные или односоставные имплантаты, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

установка абатмента на имплант

2 вариант. При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

В отличие от первого варианта тут просто опускается процесс приживления – точнее, он идет одновременно с функционированием новых зубов, поэтому вживление имплантов и установка абатментов проводятся одновременно, если используется двусоставная конструкция. На установленных под углом имплантах в боковых отделах кости используются мультиюнит-системы. Если же были использованы односоставные модели искусственных корней, то наклон их верхушек корректируется для того, чтобы на ней можно было правильно и ровно зафиксировать протез. Это позволяет перейти к протезированию сразу.

Какие инструменты необходимы врачу

Установка имплантационных изделий проводится при помощи различных инструментов. В частности это делается при помощи металлических или пластиковых держателей, динамометрических ключей и отверток.

Как нужно ухаживать за абатментами

уход за полостью ртаПоскольку абатменты спрятаны под коронками, то именно за ними ухаживать не нужно. Но вот гигиенических процедур требуют как коронки, так и все ткани, которые их окружают. Очищать протез можно с помощью мягкой щетки на 3-4 день после фиксации. В первые же дни – во избежание травмирования слизистых оболочек, рекомендуется аккуратные ванночки антибактериальными растворами (важно не полоскать, чтобы не разошлись швы, а просто удерживать средство во рту). Также могут быть использованы дополнительные антисептические и противовоспалительные средства по назначению врача. Проводить гигиену полости рта нужно в полном соответствии с рекомендациями стоматолога – чтобы избежать воспаления десен или периимплантита.

Дискомфорт и возможные осложнения после установки

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность, интенсивность которой не идет на спад, а увеличивается, либо из десны вокруг зоны операции выделяется жидкость/кровь/гной. Все эти проявления могут сигнализировать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта. Причина: нарушение асептики во время проведения процедур, плохая гигиена полости рта в реабилитационный период, инфицирование мягких тканей вследствие нарушения герметичности соединения при ненадежной фиксации.

Но все эти осложнения в основном касаются именно имплантации – точнее, периода после проведения операции по установке имплантов. Если речь идет о классическом подходе, то установка абатментов проводится уже после полного приживления искусственных аналогов живых корней, поэтому тут никаких осложнений быть не должно. Если же абатменты ставятся сразу, то, разумеется, могут возникнуть все перечисленные выше неприятные и опасные последствия.

Важно знать! В связке «имплант-абатмент-протез» каждый элемент системы имеет одинаково важное значение. Так, если имплант и супраструктура установлены правильно, но искусственная коронка выполнена с нарушением технических регламентов и не соответствует особенностям прикуса пациента, то из-за этого она может передавать на имплант повышенную нагрузку, что выведет его из строя.

Также частым осложнением неправильной установки становится образование десневых наростов вокруг супраструктуры, что сильно влияет на эстетику улыбки. Если произошла такая ситуация, то необходимо обратиться к врачу, который проведет пластику десен и удалит излишки ткани.

 

ИМПЛАНТ NOBEL C НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ КОРОНКОЙ

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ КЕРАМОКОМПОЗИТНАЯ КОРОНКА
ЗА 1 ЗУБ:
65 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Можно ли заменить абатмент

Абатмент может сломаться или выйти из строя – ситуация довольно редкая, но исключить ее полностью нельзя. Если он при этом находится на винтовой фиксации и не является с имплантом единым целым (двусоставные конструкции), то вполне легко может быть заменен на аналогичную. Здесь, лавное, чтобы работу по замене выполнял тот же врач, который проводил установку. А также чтобы были использованы оригинальные компоненты от того производителя, кому принадлежит вживленная модель импланта. Поэтому если отвечать на вопрос, то да, абатмент можно с легкостью заменить, если в этом будет необходимость. А вообще, срок его службы не ограничен.

Чтобы впоследствии не возникло трудностей, выбирайте изначально модели, которые выпускают производители с мировым именем, чье качество и время пребывания на рынке не заставляют сомневаться.


[1] По данным сайта производителя mis-implants.ru

[2] Dental Materials. Михаэль Стиммельмайр, Даниэль Эдельхофф, Ян-Фредерик Гют, Курт Эрдельт, Арндт Хаппе, Флориан Бойер. Износ на границе раздела титан-титан и имплантат-абатмент титан-диоксид циркония: сравнительное исследование In vitro, 2012.

Автор: Копылов И. П.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что такое абатмент в имплантации зубов? фото и видео

загрузить больше: Что такое абатмент в имплантации зубов?

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(16 Отзывов )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации: