Что такое функциональная диагностика в стоматологии?

Навигация по статье

Функциональный анализ – что это и зачем его проводят стоматологи, показания и методы
Общее представление о функциональной диагностике
Зачем проводят диагностику
Какие патологии и особенности можно выявить функциональной диагностикой
Виды функционального анализа
Определения чувствительности и жизнеспособности зубного нерва (пульпы)
Для исследования кровеносных сосудов
Восстановления и коррекции положения зубов
Показания к проведению функциональной диагностики
Преимущества функциональной диагностики
Несколько слов о недостатках

Функциональный анализ – что это и зачем его проводят стоматологи, показания и методы

Даже самый опытный стоматолог не сможет «на глазок» узнать все о состоянии зубочелюстной системы пациента. Перед сложным лечением или протезированием зубов кроме осмотра, слепка и рентгена нужно будет пройти функциональную диагностику. Далее расскажем про функциональные методы диагностики в стоматологии, – в чем их суть, плюсы и есть ли минусы.

Общее представление о функциональной диагностике

Функциональная диагностика в стоматологии – что это такое? Это вид обследования, который отражает состояние какого-то органа или системы и записывает параметры их работы. Анализ помогает определить стадию и степень тяжести патологии (если она есть), оценить насколько правильно функционирует часть или вся челюстная система, окружающие мышцы, связки и нервные окончания. А некоторые диагностические приборы не только проводят анализ, но и могут оказывать лечебный эффект – например, TENS-аппарат для оценки активности жевательной мускулатуры и проведения ее физиотерапии.

Зачем проводят диагностику

Стоматология без функциональной диагностики не смогла бы полноценно лечить имеющиеся заболевания или восстанавливать разрушенные/ утраченные зубы. Ее суть – дать врачу понимание о том, как человек жует, разговаривает, смеется, как при этом смыкаются зубы и сокращаются мышцы (правильно или неправильно), хорошо ли открывается и закрывается рот.

Можно вспомнить пословицу «семь раз отмерь, один отрежь». Только «отмеряют» не какой-то 1 параметр, а сразу множество и несколькими приборами. Это именно комплекс диагностических процедур, которые отражают трехмерную картину. Если сделать просто слепок или снимок (рентген, томографию), то он не покажет всей картины, т.к. его получают в покое, а не когда челюстная система работает.

Какие патологии и особенности можно выявить функциональной диагностикой

пульпит,
заболевания пародонта (всего, что окружает зуб): пародонтит, периодонтит (воспаление связок),
наличие гранулем и кист под корнями,
особенности смыкания зубов и челюстей (окклюзионные соотношения, прикус), а также особенности работы жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

Виды функционального анализа

Виды и методы[1] функциональной диагностики разделяют в зависимости от того, для чего и в какой сфере она применяется – лечение, коррекция, протезирование и имплантация. Приборы для анализа могут также различаться – традиционные (механические и электроизмерительные с печатью данных на листе), цифровые (объединяются с компьютерной программой). Рассмотрим виды функционального анализа по сферам применения.

Для определения чувствительности и жизнеспособности зубного нерва (пульпы)

тест на реакцию температурными раздражителями,
электроодонтометрия – тест слабым электротоком,
лазерная допплеровская флоуметрия для изучения тока крови в сосудах,
использование света с 2-мя длинами волн (спектрофотометрия) для изучения содержимого внутри зубной полости,
тест на насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия),

Для исследования кровеносных сосудов слизистых оболочек

реопародонтография: даст преставление о пульсации крови и тонусе сосудистых стенок,
лазерное и ультразвуковое исследование сосудов (допплерография, эхоостеометрия).

Для восстановления и коррекции положения зубов

Теперь остановимся подробнее на том, что входит в функциональную диагностику перед ортодонтическим и ортопедическим вмешательством, имплантацией:

слепок или сканирование зубных рядов: нужны для создания модели челюстной системы, которую будет изучать врач перед постановкой диагноза,
использование лицевой дуги для определения положения верхней челюсти в пространстве и окклюзионной плоскости нижней челюсти (воображаемая плоскость, которая проходит через нижние резцы и бугорки жевательных зубов),
аксиограф: регистрирует движения челюстных суставов, траектории движения нижней челюсти,
артикулятор: в этот аппарат помещается модель челюсти, выставляются параметры лицевой дуги и аксиографа – стоматолог или зубной техник воспроизводят движения челюсти конкретного пациента на модели и понимают, как человек жует и как при этом смыкаются зубы (или не смыкаются в определенных зонах). Затем можно с помощью того же артикулятора (в том числе и цифрового, в специальной программе) сделать протез таким, чтобы зубы смыкались правильно, а жевать было удобно,
миограф для оценки биоэлектрической активности жевательных мышц,
сканирование лица или фотометрия: оптимальна именно последняя, т.к. сразу собирается множество изображений лица и улыбки в цвете, с малейшими изменениями мимики и широты улыбки.

Читайте по теме: все о цифровой диагностике перед имплантацией, которая считается более современной, быстрой и точной, удобной для врача и пациента.

Показания к проведению функциональной диагностики

Каждому пациенту нет необходимости проходить функциональную диагностику зубов, например, перед лечением кариеса или отбеливанием она вряд ли понадобится. Но если у стоматолога возникнет подозрение на пульпит, могут исследовать кровоток в пульпе. А если воспаление десны, могут назначить функциональную диагностику пародонта.

Теперь остановимся на ситуациях, когда функциональный анализ проводится всегда:

перед протезированием: даже если это винир или коронка на 1 зуб,
перед имплантацией: имплант заменяет зубной корень, а протез коронковую часть – ведь зуб нужно восстановить полностью, причем он должен идеально попасть в прикус или исправить неправильный прикус,
функциональная диагностика в ортодонтии: перед операцией по коррекции прикуса, перед установкой ортодонтической пластинки, брекетов, элайнеров.

Преимущества функциональной диагностики

Основное преимущество для пациента – функциональная диагностика помогает быстро определять патологии зубочелюстной системы, а также создавать самые удобные протезы, в том числе и на имплантах. Для врача и зубного техника – грамотная помощь пациентам, ускорение работы, минимум примерок модели конструкции.

«Папа в прошлом году решился сделать имплантацию, потому что обычный протез перестал подходить. Я с ним по врачам ходила, искала, где делать зубы. Очень понравилась клиника, где предложили полное обследование и расписали план лечение буквально на втором приеме. У папы из-за старого неудобного протеза начались проблемы с мышцами, с жеванием, а после имплантации (по его словам) жевать стал как в молодости. Ну, я и по нему самому вижу, что ему протез нравится, улыбается часто, из-за стола пораньше не уходит и ест все, что хочет».

Людмила, отзыв с сайта irecommend.ru

Несколько слов о недостатках

Как таковых недостатков у обследования нет, но только если функциональная диагностика проведена на цифровом оборудовании. Оно более легкое, настраивать его быстро и просто, параметры моментально переносятся в программу. Традиционным приборам присуща массивность, анализ проводится дольше и погрешности более вероятны. Но это в любом случае безболезненно для пациента, а опытный врач сможет правильно работать с любым видом диагностических аппаратов.

Что касается стоимости, то некоторые пациенты считают недостатком и ее – в ряде клиник обследование не входит в стоимость лечения и приходится оплачивать его отдельно. В зависимости от сложности цена диагностики может составить как 4000-5000, так и все 40-50 тысяч рублей. Поэтому выгоднее искать клинику, где диагностика бесплатна, т.е. входит в стоимость лечения.

Что такое функциональная диагностика в стоматологии? фото и видео