Костная пластика - 5 способов наращивания костной ткани

наращивание костной тканиНа этапе подготовки для имплантации зубов очень часто врач сообщает пациенту неприятное известие: костной ткани недостаточно для фиксации зубного импланта. Решение – наращивание кости по длине или ширине. Причем проблемы могут возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти. Нижняя челюсть более длинная, чем верхняя. Под ней расположены только нервы и никаких пазух, которые можно повредить, поэтому основная проблема – это недостаток ткани по ширине.

%akc54%

Увеличиваем кость: способы решения проблемы

Способ первый: применение барьерных мембран

барьерные мембраныБарьерные биосовместимые мембраны применяются после удаления зубов для сохранения объема костной ткани для последующей имплантации. Объясняется это просто: клетки десны разрастаются гораздо быстрее кости, поэтому заполняют лунку удаленного зуба, проникая в костную полость. Мембрана устанавливается одновременно с удаленным зубом и защищает кость от уменьшения объемов. Сейчас все чаще применяется подсадка костной ткани вместе с мембраной после удаления, а также одним из новшеств стала установка биосовместимых цилиндров, которые предотвращают "коллапс" альвеолярного гребня.

аутотрансплантация стоматологияСпособ второй: расщепление альвеолярного гребня

Второй способ – это расщепление костной ткани в ситуации узкого альвеолярного гребня. Проводится путем распиливания альвеолярного гребня на две половины. Внутренняя часть заполняется костью, очень часто внутри сразу же фиксируются импланты. Сверху устанавливается барьерная мембрана, а десна надежно ушивается. Дальнейшее протезирование возможно только через три-шесть месяцев после операции – то есть после полного приживления конструкции в костной ткани. Подробнее об этапах проведения операции

Способ третий: костная аутотрансплантация

Это основной метод, который сводится к трансплантации собственного кусочка костной ткани пациента в область верхней или нижней челюсти. Как правило, донорской частью является подбородок или тазовая кость, если необходим совсем небольшой кусочек, то он заимствуется из области нижних зубов мудрости:

  • остеопластика синус лифтингразрезается и отслаивается десна сначала в донорской области, откуда берется кусочек костной ткани нужного размера, ему придается определенная форма,
  • В кости сбоку проделывается отверствие, трансплантат прикручивается специальными биосовместимыми винтами (пинами) к кости, щели вокруг закрываются костной крошкой. Все это покрывается специальной защитной мембраной, а десна возвращается на место, ушивается.
  • область вокруг посыпается кусочками натуральной кости, либо синтетическими материалами,
  • сверху идут мембраны, которые самостоятельно растворяются – они защищают подсаженные материалы от повреждения,
  • десна возвращается на место и тщательно ушивается.

Операция по пересадке костной ткани с бедра проводится в хирургической палате в стационаре, обязательно стерильной и оборудованной специальными инструментами. Важное требование – введение анестезии, при больших разрушениях костной ткани может потребоваться общий наркоз.

Способ четвертый: синус лифтинг

Над верхней челюстной системой расположены гайморовы пазухи. Если кость слишком короткая, то кончиком импланта при установке пазуха легко повреждается – это приводит к возникновению гайморита, а также требует дополнительных усилий по сшиванию оболочки пазухи. Для того, чтобы длина кости на верхней челюсти была достаточной, применяется хирургическая операция «синус-лифтинг». Существуют два вида операции: закрытый и открытый синус лифтинг, о которых читайте в отдельной статье.

Она достаточно сложная и продолжительная, но необходимая. Суть ее сводится к тому, что через отверстие в кости оболочка или дно носовой пазухи немного смещается – а полость над костью заполняется искусственным материалом, после чего возможна установка имплантов.
На картинке ниже отражены различия двух операций в зоне синуса.
различия открытого и закрытого синус лифтинга
 

Способ пятый: направленная регенерация костной ткани гранулами

виды искусственной костной тканиВ ситуациях, когда костной ткани недостаточно по высоте десна отслаивается и искусственный костный материал подсыпается в лунки, для его закрепления накладывается резорбируемая мембрана. При этом имплантаты могут быть установлены сразу и приживаться одновременно с костью. Самый малотравматичный способ наращивания костной структуры.
В среднем полгода требуется на восстановление кости, в течение которых синтетических материал станет прочным, а подсаженный материал и имплантат – единым целым с натуральной костью.

Какой костный материал лучше использовать?

Различают три основных типа костной ткани: собственная костная ткань пациента, искусственная биосовместимая кость в гранулах и донорская костная масса.

Собственная кость пациента - это самый эффективный вариант, поскольку костные клетки пациента не отторгаются, приживаются быстро и комфортно.

Тем не менее гранулированные костные материалы также не отстают по своей эффективности, а вот донорская кость используется очень редко, по причине повышенного риска отторжения.

Осложнения и уход после наращивания костной ткани

Важно! Чтобы после подсадки костной ткани не начались воспалительные процессы, необходимо на несколько недель  отказаться от курения и физических нагрузок. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, пища – мягкой и теплой, пережевывать продукты следует на противоположной от прооперированной стороны. В ряде случаев врачи рекомендуют в течение недели после операции отказаться от работы и провести реабилитационный период в спокойной, домашней обстановке.

Ощущения после таких операций конечно же не приятные, ноющая боль в совокупности с болевыми приступами при температурных перепадах нормальное явление первые несколько дней. В дальнейшем, когда мягкие ткани пройдут процесс реабилитации, боль утихнет. Первые несколько недель нужно будет принимать обезболивающие и препараты снижающие риск возникновения осложнений, индивидуально назначенные врачом.

Возможные осложнения - это воспалительные процессы, вызванные:

  • недостаточным уходом,
  • расхождением швов и попаданию микробов под десну, возникновение гноя;
  • в редких случаях, порядка 1-2% - отторжением организма искусственного костного материала.

Стоимость наращивания костной ткани челюсти для имплантации

Как вы уже поняли процесс подсадки костной ткани процедура сложная, а также требует значительных затрат на материалы. Дешевле предотвратить данный процесс в самом начале, чем потом восстанавливать. В целом цена на данную процедуру состоит из 5-х компонентов:

  1. работа врача, от степени сложности операции цена составляет от 15 000 до 25 000р.
  2. вид костного материала: как правило пол грамма стоит от 10 000р. до 15 000 руб., забор собственного костного блока 25 000 - 35 000р.
  3. стоимость мембраны от 7000р. до 15 000р.
  4. стоимость винтов (пинов) от 4000р. до 7 000р.

Цены на имплантацию зубов

Название услуги Цена
Синус-лифтинг открытый 35 000 руб.
Синус лифтинг закрытый 25 000 руб.
Аутотрансплантация собственного костного блока 45 000 руб.
Мембрана 5 000 руб.
Костная ткань 0,5 грамм 10 000 руб.
Все цены на услуги

Статьи по этой теме

Костная пластика - 5 способов наращивания костной ткани фото и видео

загрузить больше: Костная пластика - 5 способов наращивания костной ткани

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(24 Отзыва )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации: