Как снять отек после имплантации

Отек на щеке после установки имплантов – когда может появиться и на сколько, как его правильно снять, обзор способов и лекарств

Отек после имплантации бывает у многих пациентов, но в подавляющем большинстве случаев это не повод для особого беспокойства. Однако явное изменение черт лица может вызвать не только переживания за судьбу новой улыбки и свое здоровье, но и привести к сложностям в питании. Сегодня расскажем о том, сколько держится отек на лице после имплантации зубов, как его правильно уменьшить и полностью снять, а также как отличить нормальное состояние от начинающихся осложнений.

Причины возникновения отечности после имплантации

Причины возникновения отека на десне или щеке после имплантации зубов кроются в физиологии. Из-за травмирования тканей происходит приток лимфатической жидкости, которая позволяет прооперированной области регенерировать (восстанавливаться). Травматизм в ходе имплантации неизбежен – ведь стоматологу нужно сделать на десне разрезы или небольшие отверстия, подготовить ложе в кости под импланты, затем установить их, наложить швы при необходимости. При удалении больных зубов/корней непосредственно перед имплантацией тоже появляются микротравмы.

От чего зависят размеры отека

Размеры отека лица после имплантации зубов могут существенно различаться – у кого-то щека «надувается» так, как будто в рот набрали воды, а у кого-то отека может не быть вовсе. В целом размеры отека челюсти после имплантации, и сколько он держится, зависят от следующих факторов:

• мастерство стоматолога-имплантолога: современные врачи практикуют 3D-планирование имплантации. Перед операцией в специальной программе на основе компьютерной томографии челюсти пациента подбираются оптимальные модели имплантов и места их расстановки – с учетом плотности и объема кости, расположения крупных сосудов и нервов. Далее печатаются индивидуальные шаблоны, которые позволят установить импланты в реальности точно в соответствии с планом и с минимальным травматизмом тканей. То есть уровень травмирования значительно сокращается,
• количество, размер и качество имплантов – чем больше устанавливается, тем выше вероятность отека,
• способ установки имплантов: минимальный отек, как правило, бывает после «бескровной» (или миниинвазивной) имплантации. Более обширный – после лоскутной (когда делают разрезы десны и накладывают швы), после одновременной подсадки костного блока, после синус-лифтинга в области боковых верхних зубов (поднятия дна гайморовой пазухи),
• индивидуальные особенности организма пациента: возраст, наличие или отсутствие хронических патологий, переносимость лекарственных препаратов (которые назначают после восстановления зубов). В частности, отек часто возникает при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой,
• соблюдение послеоперационных правил (об этом подробнее чуть ниже).

Сколько в норме держится отек и как быстро он может пройти

Сколько дней держится отек после имплантации зубов? Здесь стоит начать с того, что сразу же после установки имплантов отеков нет или они слабо выражены. Но уже спустя 12-24 часа отеки могут заметно увеличиться в размерах – это хорошо видно на фото. Максимальная отечность наблюдается на 2-3 сутки после имплантации. И это абсолютно нормальное явление. Сколько держится отек, зависит от физиологии конкретного пациента. Обычно на 3-4 день после установки имплантов отеки начинают спадать (в среднем по времени заметный отек держится 24-36 часов), а спустя 7 дней уже практически не заметны со стороны.

Способы уменьшения отека

Что делать для уменьшения или снятия отеков после имплантации? Первое «домашнее» средство – это холодные компрессы. Но применять лед следует правильно, чтобы не было обморожения или некроза тканей. Что можно сделать? Когда вернетесь домой после установки имплантов, достаньте из морозильной камеры лед, пакет замороженных овощей/ягод или мясо. Заверните лед в пакет и оберните несколькими слоями тонкой ткани (марли) либо заверните в махровое полотенце. Приложите холод к щеке на 5-10 минут (давить на щеку или челюсть нельзя!), потом сделайте перерыв на 7-10 минут. Повторять компрессы можно в течение 1,5-2 часов. В первые сутки после имплантации можно сделать 2-3 таких «охлаждающих» подхода.

Что ни в коем случае нельзя делать, так это горячие компрессы. Поскольку повышенная температура усиливает кровоток в области операции, что может привести к усилению отечности и повышает риск воспаления. В результате восстановление будет идти медленнее, отек сохраниться дольше, но самое опасное здесь – риск периимплантита и отторжения имплантов.

Советы для снижения дискомфорта

Общие рекомендации для скорейшей реабилитации выглядят следующим образом:

• настройтесь на восстановление (выздоровление): посмотрите любимые фильмы, послушайте музыку, почитайте оптимистичные книги,
• заранее обеспечьте себе комфортные условия дома: приобретите лекарства (об этом в следующем разделе), сварите легкий бульон, запаситесь пюреобразным питанием – творожками, йогуртами, можно купить детское питание в баночках. Также дома должна быть большая бутылка чистой теплой воды,
• не перегружайте организм, пусть все силы будут направлены на регенерацию: на работе можно взять отгулы на 3-4 дня, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не принимайте горячие ванны. От посещения бань, саун, бассейнов и авиаперелетов в первое время также следует отказаться,
• по назначению стоматолога делайте ротовые ванночки: полоскать нельзя, в ранку может попасть инфекция,
• сохранившиеся зубы чистите очень аккуратно, но новой щеткой (на старой точно есть микробы),
• старайтесь жевать пищу на неоперированной стороне ряда,
• не высасывайте пюре и жидкость из трубочки, лучше воспользоваться ложкой: пониженное давление в полости рта может привести к сдвиганию швов, мембран,
• откажитесь от кофе, сигарет и алкоголя (хотя бы в первое время): причин этому масса – иссушение слизистых в полости рта, перегрев тканей, повышение артериального давления, токсическое воздействие. В результате реабилитация и приживление имплантов проходят медленнее,
• принимайте все назначенные лекарственные препараты согласно схеме, полученной от врача.

Какие есть лекарства от отека?

Чем снять отек после имплантации зубов? Для снятия отека стоматологи выписывают антигистаминные средства, например, препараты – «Супрастин», «Зодак», «Лоратадин». В зависимости силы действующего вещества и состояния здоровья пациента, противоотечные могут назначаться 1-3 раза в день, во время приема пищи. Курс составляет примерно 5 дней.

Читайте по теме: полезные рекомендации по приему пищи и образу жизни сразу после имплантации зубов.

Помимо устранения отечности антигистаминные снижают побочные эффекты антибиотиков (которые часто назначают при имплантации зубов). Но лучше отдавать предпочтение препаратам последнего поколения, т.к. антигистаминные ранних поколений часто вызывают сонливость. Но, в принципе, этот недостаток может пойти во благо пациентам с бессонницей – ведь во сне организм восстанавливается быстрее.

«Мне после установки имплантов выписали сразу три лекарства – антибиотики, от отека и от боли. Сказали, что отек может быть еще от небольшого воспаления, потому что много имплантов за раз вживили. И все эти лекарства помогут быстрее вернуться к нормальной жизни. Но, если честно, большого отека я у себя не заметила, может совсем немного щека надулась».

Ирина Владимировна, 51 год, отзыв с сайта otzovik.com

Когда следует обращаться к стоматологу за помощью

Выше уже было сказано о том, как развивается отек лица в норме, и через сколько дней после имплантации зубов он должен пройти. Теперь остановимся на патологических состояниях – ведь нужно уметь отличать норму от осложнений[1], при которых требуется медицинская помощь:

• отек имеет очень большие размеры, кожа щеки покраснела,
• отек не уменьшился в размерах через 4-5 дней после операции,
• отечность спала, а через несколько дней появилась вновь,
• кровотечение из ранки не останавливается или усиливается,
• появился гной из ранок, из-под протезов или гнилостный запах изо рта,
• температура не снижается более 3-х дней или неожиданно «подскочила» после нормализации состояния,
• заметное онемение щеки или языка не проходит спустя 2-3 дня после операции,
• разошлись швы на десне.

Сопутствующие симптомы после имплантации

Вместе с отеком после имплантации может наблюдаться кровоточивость из ранок, онемение щеки, покраснение десны, гематома на щеке, боль в челюсти или голове, повышение температуры тела до 39 градусов, трудности с открыванием рта, слабость, звон в голове. Это тоже нормальные состояния, но они также должны угасать с каждым днем, а не усиливаться.

[1] Гараев З. И. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации, 2014.