Имплантация зубов – цены и тренды

Обзор трендов имплантации зубов в 2021 году: нововведения в имплантологии, которые делают восстановление зубов все более доступным

Имплантация зубов - цены и трендыРазвитие стоматологии идет по пути усложнения технологий и оборудования с одновременным упрощением процедур для пациента и сокращением времени на них. Лечение становится более предсказуемым, спланированным, безопасным и, главное, доступным широкому кругу пациентов. Еще пару десятков лет назад позволить себе зубы на имплантах могли лишь обеспеченные люди. И несмотря на то, что сегодня это все еще дорогостоящее лечение, куда больше людей рассматривает именно этот вариант восстановления зубов. Современные методы имплантации в стоматологии позволяют сократить и финансовые затраты. Какие достижения науки и новые технологии используются сегодня в этой области, от чего зависят и как формируются цены на имплантацию зубов, а также как выбор протокола лечения влияет на стоимость, расскажем в этой статье.

Что нового появилось за последние годы в области имплантации зубов

Это направление активно развивается во всем мире, так как потребность восстанавливать зубы появляется в среднем уже после 35 лет. В России к 65 годам1 больше половины людей страдает от частичной или полной адентии. При этом очевидно, что передовые технологии приходят в первую очередь в столичные стоматологические центры, и некоторые из них ставят своей целью максимально быстрое внедрение инноваций в практику.

Имплантация с немедленной нагрузкой или новые зубы за один день

Это группа методов, ставших альтернативой классическому подходу. Изначально установить импланты можно было только с помощью двухэтапного протокола. Лечение занимало много времени – до 1,5 лет, которое требовалось, чтобы пройти все этапы, от подготовки до полного приживления имплантов и окончательной установки протезов.

Сегодня протоколы одноэтапного восстановления зубов с немедленной нагрузкой протезом, в которые входят – Trefoil, All-on-4, All-on-6, Pro Arch, TeethXpress,basal complex и скуловая имплантация, позволяют избежать долгого периода приживления имплантов и получить новую улыбку действительно быстро (на 1-3 день после операции) без потери качества и гарантий. При этом не требуется вживлять большое количество имплантов, искусственные конструкции крепятся всего на 3, 4, 6, 8 или максимум 12 опорах в сложных случаях. Также до одной сокращается количество хирургических операций, снижается общая травматичность.

 

ВСЕ НА 4 ИМПЛАНТАХ DENTIUM - 110 000р!

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу!
Сэкономьте 20 000р. по акции >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Установка имплантов без разрезов десен

имплантация без разреза десныСегодня в тренде у пациентов и стоматологов находится быстрое восстановление после имплантации. Поэтому во время операции стараются минимально травмировать ткани полости рта. Для этого подходит миниинвазивная методика – без длинных разрезов скальпелем (разумеется, если ситуация позволяет). Вместо этого используется либо метод прокола, когда делается миниатюрное отверстие с диаметром имплантата. Либо используется лазерный луч, который моментально прижигает рассеченные капилляры и тонизирует десны.

Установка импланта сразу после удаления зуба

Это одномоментная имплантация, которая называется так, потому что проводится сразу после удаления родных зубов, – импланты вживляются в имеющиеся лунки или рядом с ними. Такой подход в большей степени совместим с методами немедленной и ранней нагрузки протезом, а при классическом двухэтапном подходе применяется довольно редко. Важно, что одномоментная методика должна быть запланирована хотя бы за 3-7 дней, т.е. удаление тоже запланированное, не экстренное.

Для пациента здесь выделяют только плюсы – меньше хирургических вмешательств в разное время, т.е. меньше анестетика, меньше стресса, лучше сохраняется объем костной ткани. Ведь если после удаления пройдет много времени, то она начинает атрофироваться, проседать без нагрузки.

установка импланта в лунку

Отказ от предварительной костной пластики и синус-лифтинга

Отказ от остеопластики (наращивания кости) и синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи) – это еще одно следствие внедрения современных методов с немедленной нагрузкой. При классическом подходе в случае атрофии костной ткани ее наращивание было необходимостью, так как крепить импланты было негде. Ведь после утраты зубов вместе с корнями атрофируется (уменьшается по высоте и ширине) центральный губчатый отдел челюстной кости. Сегодня же в большинстве случаев можно обойти это препятствие как за счет применения скуловой имплантации, так и за счет установки имплантов под углом в разных направлениях. Для этого задействуют не подверженные атрофии более глубокие отделы кости.

Операции по костной пластики (предварительные, за 6-9 месяцев до установки имплантов) имеют высокую травматичность и низкий процент эффективности. Пациентам в 40-60% случаев приходится делать процедуру повторно, а это чревато осложнениями – вплоть до экстремальной атрофии кости. Поэтому эти операции, если они необходимы, оптимально совмещать с установкой зубных имплантатов, а не проводить «до» нее.

Искусственные костные структуры и материалы для направленной регенерации

искусственные костные структурыДля восстановления костной ткани при необходимости используются современные материалы, идеально заменяющие натуральную костную ткань. При этом они могут применяться одновременно с имплантацией зубов, ускоряя процессы заживления тканей. Мировые лидеры – производители имплантов – Straumann и Nobel Biocare разработали препараты BoneCeramic®, Bio-Oss®, Creos™, восполняющие костный объем. За счет них происходит стимуляция роста и ускоренная регенерация естественной кости.

Благодаря новейшим разработкам и появлению биоматериалов успешно совмещаются восстановление утраченных зубов и лечение опасного заболевания пародонтита. Специальный препарат Emdogain®, разработанный компанией Straumann, применяемый в комплексе с другими методами лечения, позволяет не только остановить заболевание, но и восстановить до 80% утраченных тканей пародонта за 1 год.

Мембраны из плазмы крови или APRF-мембраны

Эта разработка основана на использовании естественного механизма регенерации организма. Мембраны получают из собственной крови пациента, точнее, из плазмы, которая богата тромбоцитами и белком фибрином. При восстановлении кости применение мембран позволяет добиться ускоренной регенерации, активировать рост клеток и значительно уменьшить воспалительные процессы в тканях. К тому же это идеальный материал, который не вызывает аллергических реакций. Мембраны применяют совместно с костными материалами с одновременной установкой имплантов.

Мембраны изготовленные из плазмы крови

О видах защитных мембран, их функциях и применения читайте подробнее в статье «Мембраны при имплантации».

Форма, материалы и особые поверхности имплантов для ускоренной остеоинтеграции

Развитие в этой области привело к тому, что импланты становятся все более совершенными, безопасными, гипоаллергенными и разнообразными по форме. Они разрабатываются под различные концепции и, помимо основной своей функции, решают и другие немаловажные задачи. Передовые компании Nobel Biocare и Straumann используют для производства имплантов только чистый титан без примесей, что дает высокую степень остеоинтеграции с живой костью.

Одним из передовых методов создания особой шероховатой поверхности имплантов сегодня служит технология SLA (абразивная обработка + кислотное травление), разработанная компанией Straumann. А также анодирование поверхностей имплантатов, к примеру, покрытия TiUnite и TiUltra от Nobel Biocare с микропорами разного диаметра для более физиологичного формирования кости. В поры и неровности конструкции проникают клетки кости. Они буквально врастают в имплант, что и обеспечивает высокую стабильность и долгий срок службы.

К тому же передовые производители наносят на импланты специальные химические напыления – фтор, фосфор, кальций, которые являются стимуляторами роста костных клеток.

Особые покрытия нужны не только для направленного формирования костной ткани и ускоренного приживления имплантата в челюсти. Одной из актуальных новинок имплантации является поверхность Xeal для абатментов («переходников» под протезы) от компании Nobel Biocare. Она необходима для физиологичной мукоинтеграции – формированию правильного десневого уровня вокруг шеек имплантатов и плотного прикрепления десны.

покрытие

Выпускаются также импланты с гладким покрытием. Оно позволяет избежать скапливания бактерий и распространению воспаления. Поэтому такие импланты можно применять даже при пародонтите и воспалениях десен, костной ткани. Самые популярные и качественные системы такого типа – это модели Oneway Biomed от Ihde Dental AG.

Наноматериалы для создания качественных и долговечных протезов

Зубные коронки из диоксида циркония и нанокомпозитов – революционное открытие XXI века. Данные коронки позволяют восстановить зубы раз и навсегда. Они невероятно прочные и долговечные, а в сочетании с имплантами создают вечную конструкцию. Диоксид циркония нередко называют стоматологическим «белым золотом». Коронки из него можно делать цельнолитыми, так как у него высокие эстетические характеристики, им не требуется керамическое покрытие, их можно идеально подобрать при одиночных и множественных реставрациях, включать в протяженные протезы. Коронки из диоксида циркония создаются по технологии CAD/CAM методом фрезерования.

3D-планирование и моделирование процесса лечения

Становится крайне важным при одноэтапных методах по нескольким причинам. Отказ от костной пластики в этих протоколах требует максимально точного понимания места установки будущих имплантов. В условиях ограниченного пространства кости визуализация с помощью компьютерной томографии и специального программного обеспечения позволяет с высокой точностью определить место вживления. Также это позволяет врачу максимально проработать процесс не на живом пациенте, а на модели, которая выступает «черновиком» будущей операции, где можно заранее отработать навык вживления импланта в конкретной ситуации. Это исключает риск ошибки. Чтобы обеспечить виртуальное планирование и моделирование лечения, в стоматологических центрах имеется специальный комплекс оборудования и программ, включающий томограф, сканеры, программное обеспечение и другое.

Планирование процесса имплантации с 3d технологиями

Цифровой дизайн улыбки

Современная имплантация должна соответствовать высоким требованиям функциональности и эстетики, причем не только восстановленных рядов, но и лица в целом. Учет индивидуальных параметров внешности, соотношения частей лица, естественность улыбки и соблюдение объективных законов симметрии объединяет в себе такое инновационное направление в стоматологии, как цифровой дизайн улыбки. Современные компьютерные технологии позволяют смоделировать и воплотить в жизнь гармоничные формы лица за счет создания «правильного» образа для каждого конкретного человека. Важно сочетание цвета и формы зубов с цветом кожи, формой губ, степенью их открытости. Подчеркивается важность соблюдения принципов «золотого сечения», без которого нельзя создать красивый и удобный протез. При таком подходе правильная анатомия всех элементов зубного ряда и позиционирование нижней челюсти создают красивый контур лица, влияют на форму улыбки и в целом смотрятся гармонично.

Хирургические шаблоны и 3D-принтеры

шаблоныХирургические шаблоны – это специальные «трафареты», которые создаются с помощью 3D-принтеров на базе компьютерных моделей челюстей и накладываются на десны пациента для точного позиционирования и вживления имплантов. Они созданы из пластичных материалов, полностью повторяющих индивидуальную анатомию пациента, и снабжены отверстиями-направляющими в точках установки имплантов. Шаблоны становятся незаменимы при атрофии кости и необходимости устанавливать в кость сразу нескольких конструкций.

Навигационные имплантологические системы по технологии X-Guide

Эта технология планируется к введению в России пока только одной стоматологической клиникой – Smile-at-Once. Однако европейские и американские специалисты приходят к мнению2, что за счет всех преимуществ довольно скоро применение X-Guide станет стандартом в имплантологии. Инновация заключается в объединении систем и оборудования для планирования, подготовки и проведения хирургической операции в комплекс с одновременным отслеживанием процесса вживления импланта в режиме реального времени. То есть процесс непосредственного вживления импланта дополняется своеобразным «навигатором» и становится контролируемым и полностью управляемым. Применение X-Guide совместно с хирургическими шаблонами (а в будущем и отказ от них в пользу динамической навигации) позволяет добиваться высокой точности установки имплантов, снижения рисков и возможных осложнений операции, сокращать сроки по реабилитации пациентов и ускорять процедуры для врачей.

Применение технологии X-guide

Подробнее о навигационном комплексе X-Guide, принципах его работы, прорывных технологиях, которые в нем применяются, и огромных преимуществах для пациентов и врачей от его использования читайте в статье «Что такое Nobel X-Guide, и как технология помогает исключить риски при имплантации».

Формирование цены на имплантацию в различных условиях

На стоимость имплантации влияет много факторов. Цена зависит от клиники, проводимых операций, бренда импланта, исходной ситуации в полости рта и многих других моментов. Одно дело, когда требуется восстановление 1 зуба, и совсем другое при возмещении всех зубов челюсти. Также существенно на затраты влияют материалы, используемое оборудование и применяемые технологии. Но общая тенденция такова, что в целом стоимость операции с годами снижается, а операция становится все более доступной. Цены за 10 лет упали в несколько раз: стоимость установки одного импланта начинается уже от 15–20 тысяч рублей.

Как изменяется цена на установку имплантов в зависимости от выбора метода

Для начала, чтобы сориентироваться в ценообразовании, определимся с существующими видами имплантации. На выбор пациентам сегодня предлагается три различных подхода:

  • восстановление зубов с отсроченной нагрузкой по классическому протоколу: растянутая во времени процедура, которая применяется как для одиночных реставраций, так и при полной адентии. После вживления имплантов требуется время на их остеоинтеграцию (примерно 4–6 месяцев, в течение которых носится временный съемный протез), следующим этапом устанавливаются формирователи десны для выравнивания десневого контура (это еще 0,5 месяца) и только после этого ставят абатменты и протезы, когда закрепленным имплантам уже не страшна нагрузка. С учетом подготовительного этапа и костной пластики, которая необходима в случае атрофии кости, процедуры занимают около года – минимум 7 месяцев, максимум 1,5 года. Соответственно, посещений врача тоже будет много, что помимо прочего значительно увеличивает цену лечения,
  • имплантация по «ускоренной программе» одним или двумя методами из группы одноэтапных с немедленной нагрузкой: в этом случае все лечение от подготовки (в стандартных ситуациях) до установки протеза на вживленные импланты занимает около 14 дней, а между установкой имплантов и протезов проходит не более 3 дней. Применение методики целесообразно при полной адентии или при восстановлении сегментов из 3 и более единиц. В этом случае от пациента требуется всего 3 посещения врача, что отражается на конечной цене,
  • протоколы с ранней нагрузкой: промежуточный вариант, когда пациент приходится не очень часто посещать врача, но все же чаще, чем при одноэтапных методах. Протез на имплант устанавливается уже через 1,5–2 месяца. Но этот метод требует использования премиальных брендов имплантов (Nobel, Straumann), поэтому меньшая стоимость визитов к врачу перекрывается стоимостью довольно дорогих имплантов.

Стоимость имплантации по классическому протоколу без установки протеза начинается от 15 тысяч рублей за 1 элемент за импланты эконом-класса и может доходить в зависимости от бренда до 60 тысяч. Важно, что еще, помимо установки импланта, входит в эту сумму. Это могут быть подготовительные процедуры и диагностика, анализы (об этом мы расскажем ниже).

Цена восстановления по протоколам немедленной нагрузки рассчитывается иначе: как правило, нужно возместить оба ряда, и цена указывается за 1 челюсть. Например, протокол с немедленной нагрузкой All-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare стоит в среднем от 300 тысяч рублей. Подробнее о том, как складываются цены на разные виды имплантации – ниже.

Из чего складывается цена на имплантацию зубов

Подробнее о ценах в Москве читайте в статье «Сколько нужно средств, чтобы поставить импланты: обзор всех скрытых моментов».

Из каких услуг складывается цена

Зубная имплантация – это комплексное мероприятие, а не только непосредственно операция по вживлению импланта. Чтобы понять, как складывается окончательная сумма, нужно учитывать все процедуры, которые будут проведены от начала до конца. Что входит в список, общий для всех методов:

  • диагностические процедуры: консультации врачей, получение результатов анализов, снимков при рентгенографии и компьютерной томографии. При необходимости может потребоваться консультация и лечение у профильных врачей,
  • подготовительные процедуры: санация полости рта, комплекс профессиональной гигиены, удаление по показаниям,
  • планирование операции, которое предполагает применение передовых технологий виртуального моделирования процессов, изготовления хирургических шаблонов и литографических моделей для предварительной «черновой» отработки лечения,
  • обезболивание: применение местных обезболивающих средств,
  • установка имплантов: сами конструкции и их компоненты, оборудование, инструменты и препараты, нужные для операции. Среди них могут быть искусственные аналоги кости, стимуляторы роста клеток, процедуры для ускорения регенерации тканей, биоматериалы,
  • создание протеза: его моделирование в специальных программах, снятие слепков, проведение диагностики для получения данных, оборудование и материалы,
  • работа команды врачей, так как в процессы вовлечено несколько специалистов,
  • дополнительные процедуры по коррекции установленного протеза и сервисному обслуживанию имплантов и протезов, гарантия.

Что может потребоваться, но не входит в стоимость имплантации

Помимо перечня стандартных процедур пациенту, выбравшему классический протокол восстановления зубов, может потребоваться костная пластика. Одноэтапные методики позволяют отказаться от наращивания костной ткани за счет более гибкого подхода и возможности обойти участки атрофии кости. Классический же метод при недостатке кости требует ее восстановления. Процедура оценивается в среднем в 15–20 тысяч рублей. Также за счет этого значительно увеличивается время на лечение, так как нужно около 6 месяцев, чтобы кость стала стабильной для вживления импланта.

Новейшие технологии в имплантации зубов

Кроме местного обезболивания пациенту может потребоваться наркоз или седация, которые не входят в стоимость имплантации и оплачиваются отдельно. Также лечение сопутствующих заболеваний в полости рта, которые были выявлены на этапе диагностики и подготовки, не включается в сумму. Это может быть комплексное и сложное лечение пародонтита, например, или устранение банального кариеса.

Лечение «под ключ»: полная ясность в начале и без сюрпризов в конце

Сегодня все больше клиник предлагает проведение имплантации «под ключ». Для пациентов, которые восстанавливают сразу оба ряда, это решение действительно удобно и выгодно. В понятие «все включено» заложены все перечисленные процедуры, которые потребуются в период лечения. Это привлекательно с психологической точки зрения из-за полной ясности суммы и ее неизменности на протяжении лечения и выгодно с финансовой, так как экономия может составить до 50%. Максимальная открытость, отсутствие дополнительных трат и «подводных камней» – принципы формирования цены по системе «все включено».

Сегодня уже есть клиники, которые предлагают проведение имплантации с пожизненной гарантией и даже пожизненным же сервисным обслуживанием. В него включены ежегодные бесплатные осмотры и комплекс профессиональной гигиены по уходу за полостью рта, протезами и имплантами. Этот стандарт для европейских стран у наших пациентов еще вызывает удивление, но при этом оказывается действительно выгодным, страхующим от рисков и вероятных осложнений.

Стоимость восстановления зубов при частичной и при полной адентии

Восстановить зубы можно в любой исходной ситуации, применяя различные техники и их вариации, а также объединяя несколько для решения сложных ситуаций. Например, когда для верхней челюсти необходим один конкретный метод, а для нижней оптимальным станет совсем другой. Подобрать протокол можно в следующих ситуациях:

  • нет только жевательных зубов,
  • передних зубов,
  • нет одного зуба любой локации,
  • во рту совсем не осталось зубов либо сохранившиеся показаны к удалению из-за болезней или разрушения.
 

При единичных реставрациях цена формируется из стоимости импланта и всех сопровождающих процедур. Если же зубов нет совсем или их большая часть разрушена, а те, что остались, требуют удаления, то все зависит от клинической картины, необходимости лечить сопутствующие заболевания (например, пародонтит), количества имплантов и применяемых методов.

Сколько стоит имплантация зубов по одноэтапным протоколам и моментальной установкой протезов для полностью беззубой челюсти, можно судить из таблицы.

Одноэтапный метод проведения имплантации (немедленная нагрузка), 1 челюсть Примерная цена по системе «все включено», в тыс. руб.
All-on-3 или Trefoil (на трех имплантах Nobel Biocare) от 350
All-on-4 и Pro Arch, импланты Nobel Biocare, Straumann, немедленная нагрузка от 300
All-on-4, импланты Nobel Biocare, Straumann, отсроченная нагрузка от 250
All-on-6 и Pro Arch, импланты Nobel Biocare, Straumann, немедленная нагрузка от 360
Базальная методика от 300
Скуловая имплантация от 500

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

2Daniel Zimmermann «Almost 70 per cent of my cases are performed with X-Guide™» // nobelbiocare.com/blog. 28.05.2019. URL: https://www.nobelbiocare.com/blog/news/almost-70-per-cent-of-my-cases-are-performed-with-x-guidetm (дата обращения 19.12.2019).

Имплантация зубов – цены и тренды фото и видео

загрузить больше: Имплантация зубов – цены и тренды

Часто задаваемые вопросы

Цена имплантации по некоторым методам сопоставима с ценой на автомобиль. Вот так поставишь себе улыбку на миллион и спать не сможешь, вдруг импланты отторгнутся….
Интересуют нюансы имплантации? Задайте свой вопрос

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(7 Отзывов )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации: