Курение и имплантация зубов

Нюансы и сложности проведения имплантации у курильщиков

курение и имплантация зубовКурение негативно отражается на приживлении имплантов, и этот факт обязательно нужно учитывать при подготовке к имплантации зубов и последующей реабилитации. К сожалению, у курильщиков шансы столкнуться с осложнениями после лечения значительно выше, как и вероятность полного отторжения вживленных конструкций. Согласно статистике[1], у курящих пациентов периимплантит диагностируется вдвое чаще, чем у остальных: с отторжением сталкивается 2-3% пациентов, и в среднем 7% курильщиков. Однако это не значит, что имплантация и курение несовместимы. Далее в этой статье разберемся, можно ли курить до и после установки искусственных конструкций, с какими проблемами может столкнуться курящий пациент и что в этом случае предлагает современная стоматология.

Какое влияние никотин и табачный дым оказывают на полость рта

Ни для кого не секрет, что табачный дым и никотиновые смолы оказывают самое негативное влияние на организм в целом. Но в первую очередь они попадают в полость рта, а значит, под ударом оказываются зубы и слизистая. Химическая и физическая травма, наносимая табачным дымом, зависит от качества табака, в котором содержится свыше 4 тысяч соединений, в том числе 40 канцерогенов. Наиболее вредными являются никотин, окись углерода, аммиак, фенолы, синильная кислота.

 

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.  

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Ниже приведены основные факторы, которые пагубно сказываются на тканях полости рта:

  • горячий табачный дым отрицательно влияет на состояние эмали: проходя из тлеющего табака с температурой в 300°С через слой табачной набивки, он хотя и успевает охлаждаться, но его температура колеблется в пределах 55–60°С. При этом температура воздуха, поступающего в рот при курении, на 35–40°С ниже находящегося в ней дыма[2]. За время выкуривания одной сигареты полость рта подвергается таким перепадам температуры 15–20 раз. В результате, на зубной эмали появляются микроскопические трещины, она меняет свой природный цвет. Довольно высок риск разрушения зубных тканей, патологической стираемости,
  • под воздействием никотина и смол теряется качество костной ткани, она становится тонкой и слабой. В дальнейшем ее сложно будет использовать для фиксации имплантов,
  • страдает также иммунная система человека, что нередко провоцирует развитие воспалительных процессов в различных тканях полости рта. У курильщиков с многолетним стажем нередко диагностируют остеомиелит,
  • курение является одной из самых частых причин отторжения искусственных конструкций. Причем столкнуться с такой неприятностью пациент может в любое время: курить с имплантами на стадии приживления – значит подвергать себя риску, что имплант так и не приживется, курить много после – повышать вероятность, что через несколько лет возникнет периимплантит,
  • желтый налет и зубной камень – неизбежное следствие каждодневного воздействия табачного дыма и никотина. Создаются условия, благоприятные для стремительного размножения бактерий[3], которые могут приводить к воспалениям десен, развитию кариеса и других стоматологических проблем. Это опять же может стать причиной отторжения рядом стоящих имплантов,
  • сигареты приводят к снижению функций слюнных желез, из-за чего ткани полости рта почти всегда пересушены.

Почти у 91% курильщиков выявлены нарушения микрофлоры полости рта. Сложившаяся в процессе эволюции система, адаптированная к организму, при курении повреждается. При этом изменяется уровень общей микробной обсемененности, количественное содержание отдельных видов бактерий, нарушается соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Любые стоматологические манипуляции в отношении курильщика всегда сопряжены с повышенным риском. Нередко даже после простого удаления зуба развиваются осложнения.

Что происходит с имплантами у курильщиков и почему они отторгаются чаще

Мы разобрались с тем, почему курение так негативно сказывается на состоянии зубов и тканей полости рта в целом. Теперь рассмотрим, как эта пагубная привычка отражается на имплантах:

  1. влияние горячего дыма приводит к торможению процессов заживления тканей ротовой полости: на 30% ухудшается регенерация, если выкурить всего лишь одну сигарету сразу после имплантации,
  2. пересушенность слизистых покровов из-за измененной работы слюнных желез снижает качество заживления тканей и способствует формированию патогенной микрофлоры,
  3. никотин крайне пагубно отражается на функционировании сосудистой системы в полости рта. Как следствие, слизистая недостаточно насыщается кислородом и питательными веществами, что в значительной степени ухудшает и продлевает процесс остеоинтеграции искусственных корней.
негативные последствия курения при имплантации

Курение не только препятствует успешному заживлению тканей и приживлению имплантов. Вредная привычка в целом негативно влияет на состояние тканей, способствует формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, лучше вовсе бросить курить.

Как признаками обладает отторжение имплантов и как его не допустить, читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Имплантация и курение – к чему готовиться

Тем, кто курит давно и собирается проходить имплантацию, стоит заранее выяснить у своего врача, каких проблем можно ожидать, почему нельзя курить с имплантами. Список внушительный, однако если грамотно подойти к уходу за зубами и полостью рта, минимизировать количество выкуриваемых сигарет или вовсе бросить вредную привычку, многих осложнений можно будет избежать. Ниже перечислены самые частые проблемы, с которыми сталкиваются курильщики, которые думают, что можно курить при установленных имплантах:

  • нарушение кровообращения в тканях слизистой приводит к кровоточивости десен и торможению процессов заживления,
  • сложность установки имплантов связана с постепенным разрушением костной ткани, в которой становится невозможно прочно зафиксировать конструкцию,
  • если человек курит, и перед процедурой проводится костная пластика, вероятность отторжения подсаженного материала будет значительно выше у курильщиков, нежели у некурящих пациентов,
  • из-за слишком медленной регенерации тканей реабилитация после лечения может занять вдове больше времени, сами имплантаты приживаются медленнее,
  • постоянное воздействие сигаретных смол часто становится причиной расхождения швов, что влечет за собой необходимость их повторного наложения. Как следствие, слизистая подвергается частому травмированию, а это связано с риском появления патологических новообразований,
  • бактериальный налет, свойственный курильщикам, оседает не только на эмали, но и на тканях вокруг импланта, что приводит к их воспалению. Если вредоносные организмы доберутся до места соприкосновения конструкции с костной тканью, риск потери зуба окажется слишком велик.
 

Увы, но заядлому курильщику ни один специалист не сможет дать точных гарантий, что лечение пройдет успешно. Лучшее решение проблемы – полный отказ от сигарет.

Как курильщику подготовиться к лечению

Чем больше стаж курильщика, тем сложнее перестроиться на подготовку к операции и отказ от сигарет. Тем не менее, это придется сделать. Примерно за месяц до даты проведения имплантации придется резко ограничить количество сигарет до самого минимума, а еще лучше – забыть о вредной привычке.

необходимость бросить курить после операции

Если бороться с дурной привычкой слишком тяжело, можно прибегнуть к помощи специальных пластырей или хотя бы электронных сигарет. В противном случае будьте готовы стукнуться с вышеописанными проблемами. Безусловно, курение не гарантирует, что импланты не приживутся, однако риск такой неприятности будет достаточно велик.

В остальном подготовка состоит из таких же мероприятий, что и для обычных пациентов.

О том, какие процедуры, мероприятия и консультации необходимы на подготовительном этапе читайте в статье «Как хорошо подготовиться к имплантации зубов: необходимые обследования, анализы и лечение».

Непосредственно после операции курение строго противопоказано. Нужно дать время, чтобы ткани немного восстановились, затянулись раны. После этого специалисты настоятельно рекомендуют минимизировать частоту курения по меньшей мере на 1–1,5 месяца.

«Если хотите красивую улыбку, ничего не поделаешь – придется бросать или курить вдвое меньше. Я вот сама перед операцией мучилась, не курила, потому что врач мне четко дал понять, что если из-за сигарет, когда поставишь импланты, что-то пойдет не так, винить придется только себя. После операции к сигаретам вообще перестало тянуть. Спустя неделю попробовала и расхотелось. Так я и бросила, уже полтора года не курю…»

Алина С., г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме 32top.ru

Курение после приживления имплантов

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли курить после установки импланта зуба. Имплантологи сходятся во мнении, что после полной остеоинтеграции искусственных корней это, конечно, возможно, но в таком случае стоит приготовиться к некоторым вероятным проблемам. Так, к примеру, у курильщиков скорость утраты костной ткани, окружающей шейку импланта, в разы выше, чем у некурящих пациентов. Разумеется, это самым прямым образом отражается на эксплуатационном сроке вживленных конструкций. К тому же с периимплантитом пациент может стукнуться и после приживления имплантов.

Оптимальным решением всех проблем будет полный отказ от сигарет, однако для многих не так просто принять такое решение и сделать столь волевой шаг. Просто подумайте над тем, что здоровая красивая улыбка куда важнее вредной привычки, с которой вы можете расстаться, если действительно этого захотите.

Нельзя забывать, что курение влияет на зубные импланты таким образом, что срок их службы сокращается. В обычных условиях установленные конструкции прослужат десятки лет. Сегодня как производители, так и некоторые клиники дают пожизненную гарантию на импланты, а курение – фактор, который нельзя не учитывать при выполнении обязательств. Поэтому в этом случае гарантии снижаются.

Предпочтительные протоколы лечения и модели имплантов

Для рассматриваемой категории пациентов специалисты обычно применяют определенные методики и особые модели имплантов. Поскольку при отсутствии большого количества зубов у курильщика обычно наблюдается выраженная атрофия челюстной кости и зачастую воспаленные участки слизистой, то лучшим вариантом может стать одноэтапная базальная имплантация. Эта необходимость связана с тем, что вживление искусственных корней проводится в более глубокие слои кости, не поверженные атрофии. Возможна установка скуловых конструкций на верхней челюсти.

одиночное восстановление зуба имплантом

При этом типе имплантации патогены полости рта и вредные сигаретные вещества не оказывают влияния на сами импланты, что сводит к минимуму вероятность осложнений. При этом методе не нужна костная пластика, а установка протезов возможна на 3 день после операции.

Подробнее о методе базальной имплантологии, показаниях именно для курильщиков, нюансах проведения операции и преимуществах читайте в статье на сайте «Базальная имплантация, или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай».

Если предстоит одиночная реставрация, то возможно использование классических имплантов при двухэтапном протоколе. Это значит, что вживление корней будет происходить в губчатый отдел кости – тот, где расположены корни живых зубов.

При классической методике первым этапом устанавливается имплант, приживления которого нужно ждать 4–6 месяцев, после – формирователь десны и только потом нагрузка протезом. В лучшем случае на это уйдет полгода, при необходимости лечения десен или наращивания косной ткани, которая при курении тоже приживается хуже, время увеличится. Этот метод на первом этапе позволяет частично изолировать приживляемый корень от негативного воздействия сигарет за счет ушивания десны.

При этом протоколе также важно выбрать соответствующие задачам модели имплантов. Врачи отдают предпочтение имплантам с ультрагидрофильной поверхностью, покрытыми молекулами фосфора или ионами фтора. Такое покрытие способствует улучшению остеоинтеграции, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее. К ним относятся, например, импланты бренда Nobel Biocare с покрытием TiUnite или Straumann с поверхностью SLActive.

В рамках базального протокола также используются особые импланты, которые вживляются в более глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов.

Рекомендации для курильщиков по уходу после имплантации

Чтобы свести к самому минимуму все риски, придется обеспечить высокий уровень гигиены и тщательный уход за ротовой полостью. Вот что на этот счет предлагают эксперты в области стоматологии и имплантологии в частности:

  1. повышенное внимание стоит уделить снятию бактериального налета. Не забывайте чистить зубы минимум дважды в день,
  2. после каждого приема пищи следует тщательно ополаскивать рот – можно простой водой или специальным антибактериальным средством, которое продается в любой аптеке,
  3. рекомендуется приобрести ирригатор – небольшое удобное устройство, которое подает под высоким давлением струю воздуха и воды, позволяя вычищать даже труднодоступные места,
  4. придется взять за правило, что посещать стоматолога нужно не реже двух раз в год – систематические профилактические осмотры позволят вовремя выявить возможную проблему и успешно ее решить без нежелательных последствий,
  5. обязательным условием ухода за полостью рта должно стать регулярное прохождение профессиональной кабинетной чистки зубов от налета и отложений.
Как влияет курение на зубные импланты

Нужно помнить, что при имплантации даже в обычных условиях происходит истончение прилегающей к импланту кости на 0,05–0,1 миллиметра в год. У курящих людей этот показатель в два раза выше. Поэтому возможно более быстрое обнажение шеек металлических конструкций.

Курение, несомненно, представляет серьезную опасность для здоровья человека. От постоянного вдыхания горячего дыма и никотиновых смол страдают легкие, сердечно-сосудистая система, желудок, кишечник и прочие внутренние органы. И очевидно, что имплантация и курение плохо совмещаются друг с другом. Сигареты существенно усложняют проведение имплантации, повышают риски и могут стать причиной неприятных осложнений даже спустя некоторое время после лечения. Чтобы избавиться от всех страхов и сомнений, лучше отказаться от вредной привычки. Такое волевое решение не только повысит качество лечения, но и избавит от массы стоматологических проблем в будущем.


[1] По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

[2] Зубрицкий A.H. Российский центр по предупреждению курения, 1998.

[3] Жадько С.И. Влияние хронической никотиновой интоксикации на состояние слизистой оболочки полости рта, 2012.

Автор: Беспалов Р. Д.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Часто задаваемые вопросы

Добрый день! Скажите, через сколько времени после операции можно начинать курить?
Здравствуйте! Я курю уже очень много лет, сейчас возникла необходимость в имплантации, причем сразу на всей верхней челюсти. Само собой, бросить в одночасье сигареты при таком стаже курения просто невозможно. Как мне лучше поступить?
Интересуют нюансы имплантации? Задайте свой вопрос

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(8 Отзывов )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации: