Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация или Basal Complex ­– решение для тех, у кого сложный клинический случай

что такое базальная имплантацияПод базальной имплантацией зубов понимают особую тактику лечения с применением базальных имплантов, которые фиксируются в глубинных слоях челюстной кости – в области кортикальной пластины и базального слоя. Здесь костная ткань более плотная и стерильная, а потому ей не страшны ни атрофические процессы, ни различного рода воспаления. Это делает возможным лечение, даже если у пациента диагностировали пародонтит, пародонтоз или остеомиелит при острой резорбции костной ткани. В большинстве случаев методика позволяет избежать наращивания кости, что, несомненно, является ее плюсом, ведь это довольно дорогостоящая и болезненная процедура, которая к тому же существенно продлевает сроки лечения. Больше о сути базальной имплантации, ее плюсах и минусах вы узнаете далее из этой статьи.

Особенность: используется до 12-ти имплантов на ряд, что значительно улучшает систему крепления протеза и позволяет провести имплантацию даже в самых сложных случаях.

Срок лечения: 3-5 дней.

 

НОВЫЕ ЗУБЫ И УЛЫБКА СРАЗУ!

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом
ЗА 1 ЗУБ: 35 000р. Сэкономить 10 000р.
ЗА 1 ЧЕЛЮСТЬ: 265 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Что собой представляет методика

Итак, базальная методика имплантации относится к одноэтапным протоколам лечения, то есть проводится она с немедленной нагрузкой. Это значит, что после вживления заменителей зубных корней протезное устройство может быть установлено в самое ближайшее время – буквально пары-тройки после операции. Данный метод рекомендован для тех случаев, когда пациенты обращаются за помощью к специалистам с проблемой полного отсутствии зубов.

На заметку! Технология проведения базальной имплантации впервые была представлена в 60-х годах прошлого века. Отцом-прародителем метода некоторые исследователи считают Леонида Линкова – хирурга-имплантолога из США российского происхождения.

В дистальных (т.е. боковых) отделах челюсти импланты располагаются с небольшим уклоном, для чего требуется достаточно много места (это одно из ограничений, которое не позволяет использовать данный подход для замещения нескольких зубов). Такой вариант фиксации дает возможность увеличить площадь соприкосновения поверхности конструкции с живой костной тканью, а также избежать случайного травмирования носовых пазух и нервных окончаний. Выше уже упоминалось о том, что в здесь используются особые модели имплантов, которые погружаются в глубокие слои челюсти, что также обеспечивает высокие показатели первичной стабильности, а значит и прочности фиксации протеза. По длине челюсти может быть поставлено от 8 до 12, а в некоторых ситуациях и все 14 титановых стержней.

Чтобы узнать мнение практиков насчет применения рассматриваемой концепции, мы попросили поделиться своими впечатлениями Гармаева Булата Вячеславовича, эксперта в области челюстно-лицевой хирургии, имплантологии и ортопедии.

 

Результаты многочисленных клинических исследований, которые проводятся и независимыми фондами, и стоматологиями, доказывают, что базальные импланты являются лучшим решением для профилактики периимплантита и развития воспаления тканей, окружающих имплант[i]. Именно за счет того, что на них нет пористого покрытия, а есть гладкая антимикробная поверхность, импланты могут контактировать с десной (даже если она воспалена) без риска заполучить воспалительный процесс окружающих тканей. Но, конечно, в разумных пределах. Установка базальных имплантов не является полной панацеей и очаг воспаления все равно нужно устранять.

Отличительные характеристики Basal complex

Как и любой другой метод имплантации, базальная методика имеет свои отличительные характеристики. Среди таковых можно выделить следующие особенности:

чем отличается комплексная базальная имплантация
  • увеличенное количество титановых стержней – до 8-12 штук на ряд,
  • использование цельных односоставных конструкций с угловым абатментом,
  • быстрый результат: протез устанавливается в течение нескольких дней после процедуры,
  • по бокам импланты располагаются под углом,
  • ортопедическая конструкция устанавливается не винтовым методом, а фиксируется с помощью цемента, поскольку имплантатов много и они надежно удерживают протез в нужном положении,
  • возможность отказа от предварительного увеличения объемов костной ткани,
  • минимальный риск ошибок: каждый этап лечения тщательно моделируется и прогнозируется с помощью передовых 3D-технологий.

Если у пациента еще остались зубы в ряду, однако они находятся в столь плачевном состоянии, что требуют удаления, может быть проведена одномоментная имплантация. В этом случае искусственные зубные корни вживляются непосредственно в лунки только что удаленных зубов (или рядом – в зависимости от ситуации). Здесь нужно понимать, что в любом случае придется проходить тщательную подготовку, поскольку имплантация – серьезная процедура, предполагающая хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана комплексная имплантация

Рассматриваемая технология показана при отсутствии всех зубов на верхней или нижней челюсти или при наличии в ряду небольшого количества своих зубов, но гнилых и разрушенных, то есть требующих немедленной экстракции. К другим показаниям относится выраженная резорбция альвеолярного гребня, а значит и невозможность надежно зафиксировать импланты классических моделей. Basal Complex становится настоящим спасением, если по каким-либо причинам пациент не может пройти процедуру костной пластики или, например, продолжать носить съемный протез, страдает от пародонтита или пародонтоза, воспаления костной ткани. Технология рекомендована курильщикам и людям пожилого возраста.

Что же касается противопоказаний, то у данной концепции их совсем немного. Так, например, операцию не проводят при сахарном диабете (но только если есть декомпенсированная форма), серьезных проблемах с сердцем и сосудами, нервной и иммунной системами, при наличии новообразований злокачественного характера, инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулез и ВИЧ. К тому же использование базальных моделей имплантов не рекомендуется при повышенном тонусе жевательных мышц. Прочем, как и проведение любой другой имплантации. В целом для данного протокола противопоказаний гораздо меньше.

Подготовка к операции с помощью 3D-визуализации

Сама по себе технология рассчитана на случаи острой резорбции костной ткани – в таких условиях крайне важно тщательно распланировать каждый отдельный момент. Поэтому перед операцией специалисты осуществляют поэтапное моделирование всего процесса лечения с использованием современных 3D-технологий. С помощью специализированного программного обеспечения подбираются оптимальные точки под импланты, определяется угол наклона конструкций, выбираются их модели и осуществляется примерка протезного устройства с учетом окклюзии. То есть того, как будут смыкаться челюсти и как будет производиться нагрузка на имплантаты.

На подготовительной стадии пациент направляется на рентгенологическое обследование. С помощью компьютерной томографии (но ни в коем случае не просто панорамного снимка) врач получает максимально информативные данные о состоянии челюсти в трех измерения – они содержат в себе полные сведения о состоянии и объемах костной ткани, положении нервов, гайморовых пазух и других важных элементов. После этого данные переносятся в программу, где и планируется лечение – от выбора имплантов до установки протеза. С целью исключения возможных противопоказаний пациент также направляется на сдачу анализов крови и к профильным специалистам. Но это – при необходимости.

Как проходит процедура фиксации имплантов

Опять же с помощью программ 3D-моделирования специалисты создают особые шаблоны. По сути, это эластичные трафареты, которые накладываются на десны, и уже через отверстия в них вкручиваются импланты – это позволяет избежать даже малейших отклонений от заранее подобранных точек под вживление. Концепция предполагает минимальное повреждение тканей – хирургу не нужно разрезать десну и отслаивать ее часть. В кости формируются маленькие отверстия, точно соответствующие диаметру искусственных корней, после чего те вкручиваются в толщу костной ткани, которая, в свою очередь, уплотняется и тем самым повышает степень первичной фиксации конструкции.


 

«К 40 годам зубы на верхней челюсти совсем испортились, начала разрушаться и выпадать. Многие пришлось удалить и поставить обычный протез. Честно говоря, переносить это было очень тяжело как с физической, так и с психологической точки зрения. И вот только недавно я решилась поставить импланты. Вариантов было немного, врач советовал операцию по базальной технологии, так как оказалось, что у меня очень истончилась костная ткань, а в некоторых местах даже было воспаление. Я очень переживала из-за операции, но все прошло лучше некуда! И после операции я сильно не мучилась, все как-то быстро зажило. Но самое приятное – это то, что новые зубы мне поставили через 4 дня! Красивее, чем были в молодости! Врачи блестяще сработали, за что им от меня огромная благодарность!»

Потапова Людмила Д., 53 года, г. Москва, отзыв на сайте одной из стоматологических клиник столицы

Такой метод называется миниинвазивным, он не предусматривает разрезов, бурения кости и наложение швов. За счет этого послеоперационная реабилитация проходит быстро и менее болезненно для пациента, чем в случае, например, с классической методикой. На восстановление уходит буквально пару дней, а полная реабилитация занимает примерно неделю.

Какие бывают разновидности имплантов для данной концепции

Довольно долго врачи использовали BOI-импланты. Они имели плоскую часть у основания, которая как раз и фиксировалась в базальном слое. Однако подобные модели со временем перестали использоваться, поскольку предполагали весьма травматичную установку, а также высокую вероятность отторжения. Постепенно специалисты переключились на использование усовершенствованных моделей. Сегодня применяются цельные конструкции с угловыми абатментами – угол их наклона корректируется после фиксации импланта. Зачастую они длиннее классических конструкций, оснащены компрессионной или активной резьбой. Как уже отмечалось выше, импланты имеют гладкую шейку и антибактериальный слой.

виды базальных имплантов

Если говорить о брендах, то тут можно рассматривать только Oneway Biomed (Швейцария). Еще некоторые клиники предлагают модели ROOTT, но по факту они являются полной копией «Биомеда», поскольку именно Biomed изначально были разработаны для немедленной нагрузки, для решения вопросов полной адентии в сложных клинических случаях, для использования базального отдела. И существует эта компания более 40 лет, на протяжении которых она проводит многочисленные клинические исследования.

Какие возможности протезирования предлагает технология

Зубной протез обычно ставится спустя 2-3 дня после процедуры вживления. К этому времени ортопедическая конструкция будет уже готова, поскольку ее разработка начинается еще на стадии планирования операции – с применением возможностей трехмерного компьютерного моделирования. Буквально пару дней перерыва между непосредственной имплантацией и установкой протеза необходимы для минимального восстановления тканей, чтобы протезный аппарат впоследствии не доставлял дискомфорт.

Первый адаптационный протез предполагает наличие прочного базиса, выполненного из металла – он объединяет искусственные корни и не дает им изменить свое положение даже под жевательной нагрузкой. Акриловая часть закрывает неровный десневой край, а облегченные коронки из пластмассы позволяют вернуть улыбке былую эстетику и функциональность. Такая конструкция фиксируется на срок полгода-год, хотя ее максимальный эксплуатационный период может достигать 5 лет.

В случае с базальным комплексом установка протезной конструкции производится с помощью цемента. Во всех остальных одноэтапных методиках предполагается винтовое крепление, с возможностью снятия и перебазировки протеза. Что касается базальной технологии, то здесь используется сразу большое количество имплантов, поэтому в дальнейшем не возникает необходимости в масштабной коррекции ортопедического аппарата.

Постоянная ортопедическая система дает пациенту возможность выбрать материал для коронок: цирконий или металлокерамика. В данной конструкции также может быть предусмотрена акриловая часть – искусственная десна. Если пациент решит от нее отказаться, ему придется пройти процедуру пластики десны, и тогда можно будет установить протез, состоящий только из коронок (но такое возможно не всегда, т.к. часто имплантация проводится на фоне острого дефицита как кости, так и слизистой).

Какие у метода есть преимущества

Доводы в пользу базальной технологии Краткие пояснения
Скорость лечения от 3 до 7 дней
Высокие эстетические характеристики Протез имеет небольшую акриловую часть, имитирующую натуральную десну. При этом материал полупрозрачный, и границу между ним и десной разглядеть практически невозможно
Возможность в самые сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни Протез, который фиксируется после операции, обеспечивает полноценное восстановление зубочелюстной системы. С ним сразу же можно начинать нормально кушать, постепенно увеличивая нагрузку. Давление передается на импланты и кость, что только способствует быстрому восстановлению и успешной остеоинтеграции
Низкие требования к состоянию и объему костной ткани Удлиненные импланты погружаются в кость достаточно глубоко, в те участки, которым не страшны атрофические процессы. К тому же они устанавливаются наклонно, что также улучшает качество их крепления
Минимальное количество противопоказаний Технология успешно применяется при пародонтозе, пародонтите, остеопорозе, позволяет вернуть красивую улыбку заядлым курильщикам. Импланты имеют гладкую шейку, которая препятствует скоплению налета, а также антибактериальный слой, который фактически способствует остановке воспаления
Высокие показатели первичной стабильности имплантов Показатель первичной фиксации у базальных конструкций в несколько раз выше, чем у моделей для классической методики. Изделие вкручивается в кость, за счет чего создается эффект компрессии – окружающие твердые ткани начинают уплотняться, что позволяет им лучше удерживать имплант
Минимальная вероятность развития периимплантита Задействуются стерильные участки кости, а сами импланты вживляются без лишней травматизации мягких тканей. К тому же антибактериальный слой служит прекрасной профилактикой периимплантита
Простота ухода за протезным устройством Между акриловым основанием протеза и десневым краем остается небольшое пространство, за счет которого поддерживать гигиену полости рта, протеза и даже верхушек имплантов не составляет особого труда
Финансовая доступность лечения Выбирая базальную или классическую имплантацию, стоит учитывать, что первая обойдется в разы дешевле, что во многом обусловлено отказом от дополнительных процедур (костная пластика) и скоростью лечения в целом. Т.е. хоть цена и ниже, но отнюдь не в ущерб качеству
Эффект омоложения После восстановления пациенты отмечают постепенное разглаживание мелких морщинок, в том числе и в уголках рта

Недостатки и возможные осложнения

Базальный метод имплантации зубов под силу только опытным специалистам, которые прошли дополнительное обучение по работе с системами для немедленной нагрузки. К тому же требуется свободное владение необходимыми компьютерными программами 3D-моделирования. Также врач должен иметь глубокие познания не только в дентальной имплантологии, но и в челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и других смежных областях стоматологии. По сути, это и есть главный недостаток концепции. В России пока не так много экспертов, способных на качественное проведение сложной операции, и это проблема вообще всех протоколов немедленной нагрузки.

Осложнения, как правило, становятся следствием ошибок, допущенных врачом во время процедуры, или некачественно проведенных подготовительных манипуляций, из-за чего могут быть упущены противопоказания или неправильно подобраны места и сами импланты. Стоит понимать, что тянущая боль и небольшая припухлость – вполне естественная реакция организма на травмирование тканей, поэтому пугаться здесь нечего. А вот к осложнениям, требующим медицинского вмешательства, относятся повреждение нервов и гайморовых пазух, расхождение швов и выпадение конструкций – в таких ситуациях главное своевременно обратиться к врачу, подобные проблемы вполне решаемы.

этапы развития периимплантита

Самым серьезным осложнением после имплантации считается периимплантит – воспалительные процессы, которые распространяются в тканях, удерживающих искусственный корень. Данная проблема нередко возникает по причине несоблюдения базовых правил ухода за полостью рта и злоупотребления вредными привычками. Если своевременно не предпринять никаких мер, в скором времени может произойти отторжение импланта.

Инновация! Имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Методика восстановления зубов, при которой имплантаты устанавливаются в более глубокие костные отделы менее подверженные атрофии. Узнайте больше >>

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Сколько будет стоить лечение

Озвучить точную цену достаточно сложно, поскольку полная стоимость вместе с установкой протезной конструкции будет зависеть от множества различных факторов, в том числе от количества вживляемых заменителей корней, состояния костной ткани и ценовой категории клиники, в которую вы обратитесь. В среднем восстановление полного зубного ряда по системе Basal Complex с фиксацией от 8 до 12 имплантов обойдется в 250-280 000 рублей – цена указана за реставрацию одной челюсти и включает в себя установку временного металлопластмассового протеза на каркасе, созданном по персональным параметрам зубочелюстного аппарата пациента.

Полное восстановление обеих челюстей с установкой от 16 до 24 имплантов и адаптационной протезной конструкции будет стоить примерно 500 000 рублей. Но это лишь ориентировочные расценки для более полного понимания картины. В каждом отдельном случае стоимость может варьироваться.

Другие варианты решения проблемы полного отсутствия зубов

Мы уже говорили о том, что базальная технология применяется в отношении случаев полной или почти полной утраты зубов. Это единственная концепция, которая позволяет провести лечение даже при выраженном воспалении и острой резорбции кости. В более простых клинических случаях альтернативными вариантами решения проблемы могут стать одноэтапные протоколы:

  • протезирование на 4-х имплантах: основным здесь является протокол All-on-4 от компании Nobel, однако аналогичная концепция есть и у Straumann – методика получила название Pro Arch. В обоих случаях фиксируется всего 4 конструкции, две из которых наклонно в дистальных отделах. В тот же день или в течение недели на них устанавливается протезное устройство. Чаще всего нет необходимости в проведении костной пластики, однако метод показан лишь для случаев незначительной атрофии альвеолярного гребня. Если атрофия ярко выражена, могут быть использованы скуловые импланты. Разница между протоколами лишь в том, что каждый из них предполагает применение своей продукции,
  • концепция All-on-6: данная методика применяется при более ярких атрофических процессах в кости и предусматривает вживление сразу 6 имплантов на одну челюсть – 2 по бокам под наклоном. В рамках данного протокола также могут использоваться скуловые импланты, так что можно считать, что это полноценная альтернатива Basal Complex.

Современные одноэтапные методики имплантации сделали восстановление улыбки доступным для более широкого круга пациентов, и это не может не радовать. Теперь стать счастливым обладателем красивых и ровных зубов значительно проще и быстрее, чем было буквально 10 лет назад. Применение компьютерных технологий позволило свести к самому минимуму риск развития осложнений, поэтому бояться лечения не стоит. Гораздо опаснее слишком долго игнорировать проблему отсутствующих во рту зубов, что рано или поздно приводит к плачевным последствиям – от деформации черт лица и до развития серьезных патологий ротовой полости.


[i] Согласно результатам исследований, проведенных Международной ассоциацией имплантологов (IIF).

Автор: Гармаев Б. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Цены на имплантацию зубов

Название услуги Цена
Комплекс 1 челюсть 8-12 имплантов Osstem + несъемный зубной мост на индивидуальном каркасе 300 000 руб.
Комплекс 1 челюсть 8-12 имплантов BIOMED + несъемный зубной мост на индивидуальном каркасе 250 000 руб.
Комплекс 2 челюсти 8-12 имплантов BIOMED на каждую челюсть + несъемный зубной мост на индивидуальном каркасе 480 000 руб.
Все цены на услуги

Статьи по этой теме

Базальная имплантация зубов фото и видео

загрузить больше: Базальная имплантация зубов

Часто задаваемые вопросы

Добрый день, меня зовут Евгений, мне 53 года. Собираюсь делать полную имплантацию верхней челюсти. Интересует вопрос касательно реабилитационного периода. Каких трудностей ждать?
Любовь Д., 46 лет. Здравствуйте! У меня такой вопрос: как долго служат базальные импланты и вообще какие гарантии даются на результаты лечения? Благодарю.
Здравствуйте я Ирина и мне 50 лет, хочу узнать мнение специалиста по поводу выбора между классической имплантацией и базальной технологией. какой вариант лучше выбрать?
Интересуют нюансы имплантации? Задайте свой вопрос

Получить консультацию стоматолога

Рейтинг:
(0 Отзывов )
Поставьте оценку статье:
Дата публикации: