Несъемное протезирование зубов на имплантах

Навигация по статье

Несъемные зубные протезы на имплантах
Что это?
Преимущества несъемных протезов
Недостатки несъемных протезов
Классификация протезов на имплантах
- По времени ношения
- По количеству зубов, которые нужно восстановить
- По наличию каркаса
- По способу фиксации
- По материалу изготовления
- Сколько стоит протез на импланты?

Несъемные зубные протезы на имплантах – почему стоматологи их рекомендуют и нет ли тут обмана?

В стоматологии несъемное протезирование зубов на имплантах бывает нескольких видов. Различают их по сроку ношения, по количеству восстанавливаемых зубов, по конструктивным особенностям. Например, по материалу, наличию внутреннего каркаса, способу фиксации. Рассказываем подробнее о несъемных протезах в сегодняшней статье.

Несъемные протезы на имплантах – что это?

Несъемные протезы на имплантах – это ортопедические конструкции, которые пациент сам не может снять (и не должен этого делать). Для снятия изделие придется распилить на части. Сами импланты при этом не трогают, они подойдут для последующего протезирования. Однако некоторые виды несъемных стоматолог может все-таки без повреждения целостности убрать с имплантов – их называют условно-съемными для врача.

Не стоит путать условно-съемные, которые снимает врач и которые может снять пациент – это совершенно разные ортопедические конструкции. Подробнее о съемном протезировании на имплантах можно узнать в этой статье.

Преимущества несъемных протезов

Несъемное протезирование зубов на имплантах имеет ряд весомых преимуществ, если сравнивать их со всеми другими видами протезов – они максимально приближены к натуральным зубам. Именно поэтому стоматологи-ортопеды их рекомендуют всем пациентам без исключения. Плюсы выглядят следующим образом:

самая надежная фиксация,
конструкция не шатается, не выпадает, ее не нужно клеить на фиксирующий крем,
нет опоры и давления на десны – нет боли, натираний и, как следствие, нет прогрессирующей убыли кости под десной,
максимальная эстетика улыбки,
высочайший комфорт ношения за счет более компактных размеров – даже при полном протезировании зубов на имплантах для несъемной конструкции не нужно делать массивную десну из акрила. В то время как съемные изготавливают с более объемным базисом, который «маскирует» увеличенные крепления (шаровидные абатменты – переходники под протезы) и балку (на нее опирается протез),
легкий уход,
долгий срок службы, который в 2-3 раза превышает время ношения классических «съемников»,
конструкцию не надо вынимать изо рта – снижается вероятность случайной поломки во время чистки или потери в кафе, например,
зубы на имплантах можно сделать за 1 день.

Узнать больше о несъемных протезах после имплантации на бесплатной консультации!

Недостатки несъемных протезов

Недостатки несъемного протезирования зубов на имплантах – цена и наличие противопоказаний. Протезы стоят дороже своих съемных аналогов из-за более трудоемкого изготовления и используемых материалов.

Классификация протезов на имплантах

Как уже отмечалось, группировка происходит по нескольким особенностям – времени эксплуатации, протяженности конструкции несъемного протеза[1], по наличию внутреннего каркаса (усиления), по способу крепления на имплантах и по материалу.

По времени ношения

временные пластмассовые коронки – как правило, для передних зубов, чтобы сохранить эстетику улыбки до остеоинтеграции (приживления) имплантов. Время ношения – от 2 недель до 3-6 месяцев, после чего происходит замена на постоянную коронку или мост на имплантах,
адаптационные мосты и облегченные протезы на всю челюсть – это тоже временный вариант. Однако служит он не только для эстетики, но и для нормального пережевывания пищи. И помогает нормализоваться работе челюстных суставов и прикусу, которые нарушились из-за длительного отсутствия зубов. Время ношения – от 6 месяцев до 3 лет, за это время искусственные зубы немного стираются, подстраиваясь по прикус. После этого конструкцию меняют на постоянную (аналогичного размера, но более прочную),
постоянные – устанавливают после снятия временной или адаптационной конструкции. Самые эстетичные, надежные в плане жевания и долговечные – их носят более 10 лет, некоторые более 20-25 лет.

«Носила адаптационные протезы около года. И за это время зубы частично стерлись. Но зато совершенно исчезли головные боли и заклинка сустава при жевании. Новые постоянные протезы намного прочнее и зубы на них совсем не стираются».

Лариса Алексеевна, отзыв с сайта irecommend.ru

По количеству зубов, которые нужно восстановить

одиночные коронки – для восстановления 1 зуба или нескольких, когда дефекты «разбросаны» по ряду,

мосты вместо 3-х и более зубов подряд – могут состоять только из объединенных коронок либо дополнительно иметь небольшую искусственную десну (если у пациента не удается скорректировать неровный уровень десен) ,

протяженные конструкции на всю челюсть или полные несъемные протезы зубов на имплантах – конструкция представляет собой полный ряд из 10-14 зубов на искусственной десне.

По наличию каркаса

с каркасом,
бескаркасные.

Каркас – это внутреннее армирование ортопедической конструкции для придания прочности. Например, у одиночных коронок и зубов в мостах каркасом будет внутренний колпачок (колпачки). У металлокерамических и металлопластмассовых – колпачок из металла. У керамокомпозитных – из керамики. У циркониевых с облицовкой керамикой – из диоксида циркония или алюминия.

Но помимо этого внутри акрилового базиса протяженного несъемного протеза может располагаться твердая балка-каркас – из металла, диоксида циркония или стекловолокна. Балка придает жесткость, лучше распределяет жевательную нагрузку на импланты и на кость, увеличивает срок службы конструкции.

Балка может быть шаблонной – например, при имплантации All-on-3 или Trefoil, а может создаваться индивидуально под пациента. В этом случае используют литье – для кобальт-хромовых сплавов, а также селективное лазерное спекание и фрезерование по CAD/CAM-технологии – для титана подходят оба метода, для диоксида циркония и стекловолокна только фрезерование.

Несъемные протезы без каркаса – это, как правило, временные пластмассовые коронки и адгезивные мосты. Но также это могут быть протяженные конструкции для адаптационного ношения.

По способу фиксации

на цементном креплении – протез приклеивают к абатментам на стоматологический цемент. Чтобы снять конструкцию, ее нужно распилить на части (в большинстве случаев),

винтовой – мини-винт вставляют через небольшую шахту, которая насквозь проходит через коронку и весь протез, а затем закручивают эту конструкцию на абатментах. Отверстия в коронках запечатывают эстетичным материалом под цвет эмали. При необходимости «пломбу» удаляют, винты выкручивают и снимают конструкцию без повреждений – для чистки, ремонта или перебазировки.

По материалу изготовления

Несъемными могут быть любые виды ортопедических конструкций на имплантатах – акриловые, пластмассовые, металло- пластмассовые и керамические, керамокомпозитные, из диоксидов циркония и алюминия (их называют безметалловой керамикой).

Сколько стоит протез на импланты?

Стоимость зависит от материалов (количества и качества), а также от сложности изготовления. К примеру, временные коронки стоят от 20 тысяч рублей, а постоянные от 35 тысяч. Полное протезирование зубов на имплантах тоже стоит по-разному, цена несъемной конструкции на весь ряд составляет около 180-280 тысяч рублей.

¹Загорский В.А., Робустова Т.Г. Протезирование зубов на имплантах, 2013.

Автор: Намдаков Н. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Несъемное протезирование зубов на имплантах фото и видео