Цены на имплантацию зубов в Москве

Сколько нужно средств, чтобы поставить импланты: обзор всех скрытых моментов

Имплантация зубов, стоимость которой выше, чем у традиционного протезирования, все равно является очень популярным видом лечения в современной стоматологии. А все потому, что высокая цена имплантации вполне оправдана. Ведь обновленный зубной ряд прослужит вам не пять, не десять и даже не пятнадцать лет. Гарантия на современные импланты не просто длительная, а можно сказать «вечная» – то есть новые зубы прослужат до конца жизни (точнее, сами импланты, а протезы нужно менять каждые 10-15 лет). Так из чего же складывается такая высокая стоимость имплантации зубов в Москве и других городах нашей страны, и возможно ли сэкономить? Рассмотрим эту интересную, но часто спорную тему.

Высокая стоимость имплантации зубов объясняется довольно большими затратами, которые приходятся на лечение – ценами на оборудование и ценами на материалы, на определенные манипуляции (операции). И чтобы понять, почему за нее просят большие деньги, необходимо разобраться, из чего в принципе состоит имплантация зубов.

Сколько стоит подготовительный этап

Подготовка к имплантации зубов: залог получения гарантированного результата лечения. Проведение качественной подготовки, в которую выходят: осмотр у имплантолога, консультация ортопеда, пародонтолога и гнатолога, получение снимков челюсти (ортопантомограмма и компьютерная томография), сдача анализов крови и мочи с целью исключения противопоказаний, которые могут послужить отказом от лечения (расскажем подробнее об этом чуть ниже).

Независимо от того, нужна ли имплантация всего 1 зуба, нескольких или же вообще всех, в стоимость включаются 2 очень важных подготовительных этапа:

1. планирование лечения: и это не простой список процедур/материалов на бумаге, это полноценный план-программа, индивидуальный для каждого пациента. На основании данных томографии план прорабатывается в компьютерной программе, которая подбирает тип и количество имплантатов, отражает их виртуальную расстановку, прорабатывает хирургические шаблоны, моделирует будущий протез в соответствии с окклюзией и пожеланиями пациента,
2. санация полости рта: сюда входит ультразвуковая и воздушно-абразивная чистка эмали от зубного камня – чтобы удалить источник возможной инфекции и исключить воспаление вокруг имплантатов.

Стоимость гигиены полости рта перед имплантацией – от 3500 рублей, панорамный снимок – от 1000 рублей, компьютерная томография – от 3500 рублей, планирование операции в 3D – от 5000 рублей, а за анализы на этапе подготовки придется заплатить не меньше 3500 рублей.

Кроме того, перед имплантацией (в частности, комплексной, когда нужно восстановить все зубы в полости рта), нужно удалять больные зубы. Стоимость за извлечение одной единицы начинается от 1000 рублей, если зуб подвижный, и от 2500, если нет. Если есть кариес на других зубах, то его тоже нужно обязательно вылечить. Цена – от 3500 рублей.

Цена материалов для имплантации

Имплантация зубов не обходится только использованием имплантов. К ним нужны различные супраструктуры (они всегда продаются отдельно), инструменты для установки. А сама операция сопровождается множеством материалов: анестетики, антибактериальные препараты, перчатки, маски и очень много других «мелочей», без которых качественная имплантация попросту невозможна.

Стоимость имплантатов – и что зависит от бренда

Имплант – это самая дорогая составляющая, поскольку он создается из отнюдь недешевого материала – титана. Коммерчески чистый титан 4 класса (Grade 4) содержит более 98% титана и совсем небольшой процент неопасных примесей. Такой материал полностью биосовместим с организмом, нетоксичен и быстро срастается с костью после установки имплантата. Также применяются следующие титановые сплавы:

• титановый сплав с алюминием и ванадием (Ti-6Al-4V или Grade 5): прочнее чистого беспримесного титана в 3-3,5 раза, но остеоинтеграция происходит медленнее. Сплав стоит намного дешевле Grade 4, поэтому его часто используют производители бюджетного сектора,
• титановый сплав с диоксидом циркония (Roxolid): разработан и применяется только фирмой Straumann. «Роксолид» содержит около 85% титана и 15% оксида циркония, очень прочный, не вызывает аллергию, не затормаживает остеоинтеграцию. Его цена немного выше, чем у титана 4 класса.

Сейчас существуют импланты вообще без металла – они изготавливаются из диоксида циркония, имеют эстетичный белый цвет и очень хорошо зарекомендовали себя при реставрациях в зоне улыбки. Также в качестве материала может быть использован металл тантал – его характеристики идентичны титану 4 класса. Но только из тантала можно изготовить трабекулярные имплантаты, которые запатентованы компанией Zimmer.

Также в стоимости имплантата учитывается способ обработки его поверхности (характеристики которой влияют на скорость остеоинтеграции). Самый недорогой способ – это обработка абразивными частицами (RBM-поверхность). Более дорогой метод (SLA) предполагает дополнительное протравливание кислотой – чтобы на покрытии была не только шероховатость, но и микропоры, куда прорастает костная ткань. Отдельная методика – анодирование, также придает шероховатый рельеф, создает микропоры. Самые прогрессивные производители наносят на поверхность активные ионы кальция, фосфора – которые еще сильнее способствую сращению металла с костью.

Марка и бренд также влияют на цену имплантатов – немецкие, американские и швейцарские изделия в разы дороже, чем аналогичные бюджетные израильские, корейские или российские имплантационные конструкции.

Стоимость одного импланта вместе с установкой начинается от 15 тысяч рублей (например, MIS, Alpha BIO). Премиальные бренды обойдутся дороже. Например, Nobel и Straumann вместе с установкой, но без коронки, стоят от 45 тысяч за один зуб.

Стоимость компонентов для имплантов

Это формирователи десны, абатменты, трансферы, металлические каркасы для протезов. Здесь используются такие материалы, как титан и его сплавы, хром, медицинская сталь, пластмасса, золото, керамика, дисиликат лития, диоксиды циркония и алюминия, фторапатит. Причем некоторые изделия могут идти в комплекте с имплантатом, а могут изготавливаться индивидуально в зуботехнической лаборатории.

Амортизация оборудования, аппаратов и использование инструментов

Это хирургические наборы для установки имплантатов, наращивания кости, оборудование для диагностики – 3D-сканеры, визиографы, томографы, CAD/CAM-системы и иное оборудование зуботехнической лаборатории, компьютеры вместе с программным обеспечением. Конечно, в стоимость имплантации будет заложена очень малая часть от стоимости оборудования. Тем не менее, это тоже влияет на конечную цену – ведь не все стоматологии могут себе позволить сразу приобрести дорогостоящее оборудование: часто оно берется в лизинг или в кредит, поэтому на ежемесячные платежи нужно зарабатывать.

Стоимость протезирования

На итоговую цену также влияет и тип протеза. Например, пластмассовые коронки стоят от 2-3 тысяч рублей, из металлокерамики – от 10 тысяч, из диоксида циркония – от 25 тысяч рублей за одну единицу. Важно также понимать, какую цифру имплантации вам озвучивают – с учетом протеза или без него. И за что придется дополнительно платить после проведения операции по установки имплантов.

Работа всех специалистов

Чем опытнее врач, тем дороже оценивается его работа – но это в большей мере относится к светилам в области стоматологии, у которых очень плотная запись. В целом сейчас даже очень опытный и ответственный имплантолог или ортопед не будет брать за свою работу какие-то баснословные суммы, ведь врачу нужно иметь достаточную клиентскую базу для поддержания и повышения собственного мастерства.

Помните, что работа врача не ограничивается только лишь вашим визитом конкретно для установки имплантата или протеза. Ведь имплантолог планирует и моделирует лечение до его начала, прорабатывает все этапы операции, участвует в создании протеза – чтобы он был комфортен, функционален и эстетичен, и прослужил долгие годы.

Помните, что над проведением имплантации работает не один врач. Это минимум три специалиста – имплантолог, ортопед, а также зубной техник, который непосредственно создает протез. Кроме того, пусть и минимально, но в цену также будет заложена работа других специалистов – управляющего персонала, администраторов, менеджеров, ассистентов и даже работников, которые проводят уборку помещения.

Во многом цена имплантации зубов зависит от клиники и даже ее расположения – чем ближе она к центру города, тем дороже аренда здания и выше стоимость услуг для пациента.

Стоимость сопутствующих и дополнительных процедур

Дополнительные операции: на этапе подготовки к имплантации зубов может выясниться, что у вас недостаточно костной ткани для фиксации импланта (причина – долгое отсутствие зубов), поэтому дополнительные траты могут прийтись на проведение остеопластики – операции по ее наращиванию. Кстати, это не только деньги, но и время, ведь после увеличения объема кости должно пройти в среднем полгода, прежде чем можно будет приступить к вживлению имплантов.

Также может возникнуть потребность в синус-лифтинге – это поднятие дня гайморовой пазухи и подсадка кости в освободившееся пространство. Применяется при длительном отсутствии зубных корней на верхней челюсти в проекции гайморовой пазухи – когда кости очень мало по высоте, и имплантат просто не поместится в ней в подобных условиях. Синус-лифтинг может проводиться за несколько месяцев до имплантации или же в один день с ней – все зависит от индивидуальных показаний.

Так, например, стоимость синус-лифтинга начинается от 15-20 тысяч рублей. Аналогично и проведение костной пластики по другим технологиям.

А вот если во время обследования у вас были обнаружены серьезные заболевания зубов, здесь также придется выложить дополнительную сумму, ведь врачу придется привести вашу полость рта в идеальное состояние – вылечить пародонтит, кариес или пульпит, а также зубы-антагонисты (которые соприкасаются с коронкой на имплантате при смыкании челюстей).

Влияние числа отсутствующих зубов на стоимость лечения

Чтобы самостоятельно рассчитать стоимость имплантации, нужно знать, сколько зубов требуется восстановить. Проще всего тем, у кого дефекты единичные и разрозненные по ряду, а также отсутствует пародонтит в тяжелой форме – здесь нужно умножить цену реставрации «имплантат + коронка» на количество отсутствующих зубов. Если есть единицы зубного ряда, которые нужно удалять – к примеру, они сильно разрушены или шатаются, то это также следует учитывать при расчете стоимости.

Но если у пациента отсутствуют все или почти все зубы (причем последние, скорее всего, придется удалять при обнаружении пародонтита или пародонтоза), то здесь предыдущая формула не работает. На полный зубной ряд можно поставить от 3 до 12 металлических корней, и вместе с качественным полноценным протезом такое лечение будет стоить от 180 тысяч рублей (актуальные цены обозначены чуть ниже).

Общий список, что может быть включено в цену имплантации

• диагностика: анализы, КТ и панорамный снимок ОПТГ. Если есть ограничения по здоровью, нужно посетить узких специалистов, пройти комплексное лечение,
• подготовка: потребуются чистка зубов, лечение кариеса, удаление зубов, если в этом есть необходимость,
• планирование лечение: использование 3D-программ, печать литографических моделей челюстей для проработки процесса установки, использование навигационных шаблонов,
• анестезия: местная, как правило, всегда включена, а вот седация и общий наркоз оплачиваются отдельно,
• хирургия: сами импланты и все комплектующие к ним, все инструменты и препараты для проведения безопасной операции. Также могут потребоваться костные аналоги, биоматериалы для ускорения роста клеток костной и десневой тканей, мембраны из плазмы крови пациента – все это минимизирует риски имплантации,
• протезирование: нужны слепки, артикуляторы, все замеры параметров улыбки и прикуса, возможно – 3D-моделирование протеза с учетом внешнего вида пациента, а также непосредственно создание протеза (и даже двух – первого временного или адаптационного на время приживления имплантов, а после – постоянного),
• работа всех специалистов, которые задействованы в процессе имплантации,
• гарантия и последующие коррекции протеза, обслуживание и гигиена. Часто это все в цену не заложено, однако есть клиники, которые дают и пожизненную гарантию, и проводят гигиену, сервисное обслуживание совершенно бесплатно.

Как способ имплантации влияет на цены

Сейчас практикуется 3 метода имплантации:

• при классическом двухэтапном подходе вам придется посещать имплантолога на протяжении всего года, во время которого будет длиться лечение: сначала установят имплантаты, через 2-5 месяцев поставят формирователи десны, а еще 2 недели спустя – полноценную коронку или протез. Чаще всего этот метод применяют при одиночных реставрациях, чтобы было время для формирования десневого контура вокруг будущей коронки. Тут требуется весьма много раз посетить врача – и это отражается на увеличении цены общего лечения,
• при одноэтапной методике общение с врачом сводится к минимуму – потому что между установкой металлических корней и протезов проходит максимум 3 суток. Снижение количества визитов отражается на конечной цене. Методика актуальна при полностью беззубой челюсти или реставрации сегментов (от 3-х коронок подряд),
• при протоколах с ранней нагрузкой протезом посещения клиники не такие частые, как при классическом подходе – полноценный протез или коронку установят спустя 6-8 недель после вживления металлических корней. Но так как тут применяют премиальные имплантационные бренды, итоговый счет будет больше, чем при классическом двухэтапном лечении. Однако метод сейчас актуален при различных видах адентии, поскольку не все пациенты хотят ждать полгода до установки полноценного протеза и экономят свое время.

Одномоментная имплантация может применяться с различными вариантами – чаще она идет в тандеме с одноэтапным и ранним, и очень редко с классическим двухэтапным подходом. Суть одномоментной технологии – сразу после удаления зубного корня ставится имплантационная конструкция. Причем в ту же лунку или в кость в непосредственной близости. Этот подход решает следующие проблемы:

• помогает сохранить объем костной ткани вокруг нового «корня»: экономия на костной пластике,
• снижает количество визитов в клинику: за удаление «родных» корней платить не надо, не надо ставить анестезию дважды (первый раз при удалении, второй раз – когда вживляют имплантат),
• сохраняет душевное спокойствие пациентов, не любящих посещать стоматолога часто (бесценно!).

Если ли разница, где ставить импланты – в столице или в регионах?

На самом деле большой разницы в стоимости нет. Да, возможно в пафосных заведениях в центре Москвы или Санкт-Петербурга, цена будет завышена из-за высокой аренды или дорогостоящего интерьера. Но совсем не обязательно! Крупные столичные клиники имеют доступ ко множеству центров производителей имплантатов. Они могут закупать большие объемы со скидкой, первыми получают доступ к новейшим разработкам, улучшающим качество реставраций и реабилитацию пациентов. Так что в конечном счете цена может быть более выгодной.

Хорошее расположение клиники обеспечивает стабильный поток пациентов – а это постоянные средства на счетах, которые можно пустить опять же на крупные оптовые закупки, благодаря чему можно снизить стоимость реставрации.

Основополагающим фактором должен стать именно выбор врача (от которого зависит 90% успеха имплантации), а высококлассные специалисты есть не только в столице. И в регионах есть профессиональные имплантологи, постоянно повышающие квалификацию, выезжающие на конференции в другие города и заграницу. Но их, конечно же, меньше по сравнению с Москвой.

«Я знаю, что у нас есть отличный имплантолог, к нему даже из Москвы едут другие врачи на обучение – а такая слава говорит сама за себя. Но сама никак не соберусь до него дойти, хотя пора мостами заняться, они уже шататься начали, пора что-то посовременнее сделать. Но времени с этой работой пока мало. Видимо, пока «не прижмет», не пойду. Главное, чтобы доктор в Москву не уехал, а то его настойчиво туда зовут».

Татьяна Павловна, г. Ижевск, отзыв на сайте стоматология.рф

Как сэкономить на имплантации

Несмотря на то, что имплантация зубов – это серьезная операция и подходить к ней нужно в полной боевой готовности, на ней можно сэкономить довольно приличную сумму. Главное – знать на чем!

Экономить можно:

1. на престижности клиники и лечащего врача: главное, чтобы имплантолог все же был профессионалом своего дела, а в клинике имелось необходимое для лечения оборудование,
2. на материале и бренде импланта: можно выбрать не чистый титан, а с примесями различных металлов. Но главное – остановить свой выбор все же на известной фирме имплантов, которая дает гарантии на свои изделия,
3. на протезах: если выбрать для коронок не диоксид циркония, а, например, керамокомпозит или металлокерамику, то можно добиться значительного уменьшения стоимости всего лечения.

Экономить нельзя:

1. на имплантах: не стоит выбирать самые дешевые изделия, ведь они могут оказаться совершенно некачественными, а вот неизвестная компания-производитель вряд ли оплатит вам повторную операцию в рамках гарантии,
2. на профессионализме врача: имплантолог должен иметь определенный практический опыт – важно оценить, какой процент качественных операций был проведен у врача, которому вы хотите доверить восстановление вашей улыбки.

Актуальные цены на имплантацию «все включено»

Есть такое понятие, как имплантация «все включено» или «под ключ». И для тех, кто проводит восстановление всех зубов, на самом деле это очень выгодное решение. Потому что стоимость имплантации зуба «под ключ» позволяет пациенту сэкономить на лечении примерно 30-50% в Москве и других городах нашей страны – ведь в сумму включено вообще все необходимое, что нужно для восстановления зубов от планирования и до окончательной фиксации протеза.

Если рассматривать все лечение с позиции «все включено» или «под ключ», то цены окажутся не такими уж и высокими. В среднем стоимость имплантации зубов в Москве колеблется от 40-60 и выше тысяч рублей за восстановление одного зуба вместе с зубной коронкой из металлокерамики. Однако при желании всегда можно сэкономить и добиться уменьшения стоимости лечения на 20-30% без ущерба качества.

ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ НА ИМПЛАНТАЦИЮ ЗУБОВ ПО ПРОИЗВОДИТЕЛЯМ

Что обычно не входит в лечение «под ключ» – процедуры и их цены

Стоматологические клиники обычно не включают в лечение «под ключ» следующие манипуляции:

• лечение зубов от кариеса и коррекция прикуса при восстановлении одиночных дефектов (и сегментов): оплачивается дополнительно, если есть необходимость во врачебном вмешательстве, т.к. здоровье у всех разное. Цена стартует с 3000 рублей,
• костная пластика и синус-лифтинг: которые проводятся до установки имплантов. Цены стартуют с 40 тысяч рублей,
• седация ксеноном и общий наркоз: за такие методы анестезии придется дополнительно заплатить около 15 тысяч рублей (седация) и 8000 рублей за 1 час общего наркоза.

Налоговый вычет при имплантации зубов

Благодаря статье 219 НК РФ налогоплательщики, а также их близкие родственники (дети до 18 лет, супруг и родители) могут получить налоговый вычет при оплате различных медицинских услуг. Еще одним нормативным документом, регулирующим такие вычеты, является Постановление правительства Российской Федерации №201от 19 марта 2001 года, где перечислен перечень медицинских услуг, в т.ч. имплантация зубов, при оплате которых можно вернуть 13%.

Чтобы вернуть налоговый вычет необходимо:

1. получить справку на официальном бланке в клинике, где проводилось лечение, с указанием всех оказанных услуг и их стоимости,
2. подать декларацию о доходах в налоговую инспекцию по месту регистрации, в том числе справку из стоматологии, договор на оказание стоматологических услуг, лицензию клиники, справку о доходах, заявление о предоставлении налогового вычета,
3. получить 13% от суммы договора на стоматологическое лечение (налог может быть выдан в течение трех лет).

Как видите, на имплантации зубов можно существенно сэкономить.
Многие стоматологические клиники сегодня сотрудничают с банками и пролечиться можно в кредит или определенную рассрочку.